膝关节韧带损伤是怎么引起的-膝关节韧带损伤是什么原因引起的-膝关节韧带损伤怎么治疗效果好-第1页-家庭医生在线

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膝关节韧带损伤的病因

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　　膝关节韧带损伤病因概要：

　　膝关节韧带损伤的病因是：创伤造成的新鲜韧带损伤，所引起的不稳定属早期不稳定或称为急性不稳定。韧带损伤后，其制导和限制作用遭到破坏，如未及时修复或修复不当或是在某组韧带失效后，因长期慢性牵拉而继发其他韧带松弛，膝关节在某种活动状态下即可能出现不稳定。

　　膝关节韧带损伤详细解析：

　　病因

　　韧带损伤后，其制导和限制作用遭到破坏，如未及时修复或修复不当或是在某组韧带失效后，因长期慢性牵拉而继发其他韧带松弛，膝关节在某种活动状态下即可能出现不稳定。基本上分为两大类：直向及旋转不稳定。直向不稳定又分为侧方直向及前后直向不稳定，分别表示在额状而上及在矢状面上的异常活动。1968年，Slocum提出膝内侧韧带损伤后引起胫骨内髁向前半脱位的概念，称为的内删旋转不稳定。此后的进展又将旋转不稳定分为前内侧、前外侧、后外侧及后内侧旋转不稳定。此时其旋转轴(垂直轴)必然发生相应的移动。

　　不稳定经常是复合的，较常见的复合形成有前-前内、前-前内-前外、后-后外等。

　　对各种不稳定的形成因素及其创伤解剖存在不少认识上的分歧。但必然十分注意区别旋转范围的增加和旋转不稳定。某组韧带的损伤可以造成旋转范围的增加，但却小一定引起旋转不稳定。

　　创伤造成的新鲜韧带损伤，所引起的不稳定属早期不稳定或称为急性不稳定。但在临床上，往往习惯于直接称为某某韧带损伤而不冠以不稳定。其临床表现可能由于某些因素有所隐蔽，如疼痛、肌肉痉挛等，而其手术所见创伤解剖则应该是清楚、明确的。但Hawkin等人的实验证明，交叉铷带在断裂之前已发生拉伸变形，这种损伤在手术探查时肉眼难以辨认，治疗上容易忽略，从而为发展成松弛、晚期不稳定奠定了基础。

　　在伤后数周、数月甚至数年发现的不稳定则属于晚期不稳定或称为慢性不稳定。有些是早期未经发现，漏渗或误诊造成的，有些是早期治疗不当或治疗效果不佳而遗留的，但也有些是后期发展形成的。当一组韧带损伤后，可能早期并未表现出不稳定，但由于韧带组合的整体稳定作用的破坏，特别是8字形结构作用的破坏，使得膝关节在运动时失去了平滑而严谨的规律性，加重了其他未受伤的韧带和半月板负担，甚至反复的异常牵拉，某些韧带或关节囊渐渐继发松弛，半月板发生断裂，终于造成了临床上的晚期不稳定。例如，ACL损伤后早期并不一定出现临床不稳定现象，继外侧结构牵拉松弛后形成前外侧旋转不稳定。事实上，单独一组韧带损伤很少见，ACL的“单独”损伤，往往有其他韧带或关节囊的微小而难以在临床上发现的损伤同时存在，如未经合理治疗，已存在微小损伤的组织就更容易继发松弛，甚至断裂。做ADT时。如出现有旋转现象，则应判明这种旋转是否同时伴有前移，否则便只能认为是旋转范围的改变。

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