食管憩室的治疗:
咽及膈上食管憩室属膨出型,常合并有食管运动功能障碍和胃食管反流,若不及时手术治疗,憩室可进行性增大甚至出现穿孔、出血等并发症,长期慢性炎症刺激还可出现恶变。胃食管反流可反复继发肺部感染,因此一旦明确诊断,病人有症状时应尽早手术治疗。中段食管憩室属牵引型憩室,通常基底较宽,不易造成食物的潴留,无症状病人不需外科治疗,但当憩室增大明显呈囊袋状,有恶变可能或合并有其他需手术治疗的疾病如食管裂孔疝、贲门失弛缓症、食管气管瘘时可一并手术治疗。较小的无症状的憩室可不需手术治疗。症状轻微的可行内科保守治疗。
1.手术指征①咽食管憩室,一般都应手术治疗。②膈上憩室如有明显憩室炎、反流性食管炎、反复出血及怀疑恶变者,均应手术。③中段食管憩室,有明显症状或并发出血、穿孔、恶变时、应予以手术。否则宜保守治疗。
2.手术方法根据不同部位的憩室采取不同的手术进路进行憩室切除术。
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