与先天性肝囊肿鉴别相关的文章有3篇:
腹胀肿瘤性肝囊肿的症状表现是一种腹部的一部分或全腹部胀满的现象。腹胀是一种消化系统症状。并且还伴有其他症状,如腹痛、呕吐、发热及腹泻等。
含草酸较多的蔬菜如菠菜、竹笋、茭白等,由于草酸在肠道内会与钙结合成难吸收的草酸钙,干扰人体对钙的吸收。因此,肝囊肿患者在凉拌这些蔬菜前一定要用开水焯一下,除去其中大部分草酸。
腹部膨隆:患者出现腹部膨隆这种肿瘤性肝囊肿的症状的表现形式有两种,即全腹膨隆和局部膨隆。而出现全腹膨隆的情况有腹腔积液、腹内积气和腹内巨大包块三种情况。出现局部膨隆主要见于腹部脏器肿大、炎性包块、肿瘤、胃肠胀气、腹壁肿物或疝等。
B超检查 是优选的检查方法,也是经济可靠的方法,在囊肿处呈液性暗区或多个大小不等的液性暗区。检查可确定囊肿大小、部位及数目。
晚期症状: 囊肿较大时,可出现右上腹不适、隐痛、餐后饱胀感等。肝脏肿大和右上腹肿块,触之呈囊性感,无明显压痛。
病理单发性肝囊肿大小不等,直径由数毫米至20毫米以上,可占据整个肝叶。囊肿呈圆形、椭圆形,多为单房,亦有多房或带蒂囊肿。包膜完整,表面乳白色或呈灰色,囊壁厚度0.5~5毫米,囊内液体透明,有出血或胆汁时呈咖啡色,含少量白蛋白、粘蛋白、胆固醇、红细胞、胆红素等。
肝血管瘤:因肝囊肿为囊性,内不含血管,故通过肝动脉造影、CT增强扫描、ECT检查并不难鉴别。CT增强扫描示早期病灶边缘呈高密度强化,增强区域进行性向中心扩展。ECT检查示局限性充盈缺损,灌注期活动性正常或减少,而后期活动性增强。
肝外性囊肿 如胆总管囊肿、胰腺囊肿、肠系膜囊肿及胆囊积水,临床结合特殊检查包括B超、CT扫描、ERCP等,一般鉴别诊断不困难,但有个别病例仍误诊,直至手术治疗时方可明确诊断。
忌吃过辣、过冷、过酸、辛辣的食物。比如火锅、啤酒、酸奶等。冰凉饮料会造成温度相差太大,强烈刺激胃肠道,导致突发性痉挛。胃痉挛病发了,患者可以马上喝一杯热水、热汤。
囊肿压迫胃部患者不敢正常进食或饱餐,挤压心脏时可以出现心衰,有的病人因为肝左叶囊肿,挤压到心脏。每天必须吸氧,而且因为心衰,两年没有下床。经过治疗后病人能够下地行走,再不用吸氧。
对于先天性肝囊肿的治疗,首先是要建立正确的诊断,以防将一些恶性或潜在的恶性囊性病变误认为先天性囊肿而延误治疗。肝脏的囊性腺瘤易于恶变,应与先天性囊肿区别,进行手术治疗。无症状的先天性囊肿一般不需要外科处理,其并发症发生率及癌变率均非常低,治疗一般只用于有症状的先天性囊肿。
先天性肝囊肿无合并症者,即使囊肿很大,通常也不影响肝脏功能,因此,实验室检查很少有阳性结果,当出现合并症时,病人可表现为肝脏胆红素,转氨酶,碱性磷酸酶,转肽酶升高;合并感染的病人可出现血白细胞及分类升高等表现。
肝囊肿开窗术(openingoflivercyst):此手术方法手术简单,创伤性小,适用于对多发性肝囊肿(多囊肝)和无并发症的孤立性的单纯性肝囊肿的减压引流,一般效果较好,但有时因开窗处“窗口”为腹腔内脏器粘连阻塞致囊肿复发。
忌:吃过辣、过冷、过酸、辛辣的食物。比如火锅、啤酒、酸奶等。冰凉饮料会造成温度相差太大,强烈刺激胃肠道,导致突发性痉挛。胃痉挛病发了,患者可以马上喝一杯热水、热汤。
患有小儿先天性肝囊肿的孩子,发病时腹部会出现肿块,如果不能及时诊治的话,有一定的可能会导致恶性肿瘤的出现。因此,专家提醒家长朋友,怀疑孩子肝脏有问题的话,一定要尽早带领孩子去医院接受检查。
对于先天性肝囊肿这种疾病,目前并没有很好的方法可以预防,只能在产检问题上多下功夫,保证夫妻双方都符合生孩子的条件。但是,即使产检正常,也有可能导致孩子患上先天性肝囊肿。得了先天性肝囊肿一方面要积极治疗,一方面在饮食上也需要禁忌一些食物。
多发性肝囊肿比单发性多见,囊肿大小不一,小者为绿豆大或仅能在显微镜下查到,大者容量可达1000ml以上,囊肿可散布于全肝或密集于肝的一叶,以右肝多见,大体标本切面呈蜂窝样改变,囊壁可分为两层,内层为上皮细胞,其形状可因囊肿大小不同而异,囊肿较大者,因上皮细胞受压,柱状细胞和杯状细胞呈扁平状或消失;
先天性肝脏囊肿分为单发、多发及多囊肝。囊肿的数量可多可少,少则一个,几个、十几个,多则成千上万个(多囊肝)。囊肿的大小可大可小,有些很小,只有几个毫米;有的黄豆大小,葡萄大小,鸡蛋大小;有的可大到20多厘米。
先天性肝囊肿是先天肝脏发育障碍导致的,可以因遗传所致,那么小编来讲讲肝囊肿有哪些发病机制吧。
先天性肝囊肿的治疗,以往有较保守的方法,如囊肿穿刺抽液、囊肿内注射硬化剂、囊肿开窗术、囊肿袋形缝合、囊肿肠道内引流术等,这些方法均有缺点,包括:囊肿复发;囊肿感染;不能有效地处理囊肿并发症;不能消除囊肿恶变的可能。治疗效果不够满意。肝脏外科发展至今,对单发的及局限的先天性肝囊肿多采用囊肿切除及包括囊肿在内的肝叶(或段)切除术,手术较安全,效果良好。多次的囊肿穿刺、注射硬化剂、内引流术等导致囊肿内感染,增加切除术时的困难,甚至造成切除术后感染等严重并发症。Madanaga等报告44例肝脏囊性病变切除手术中,手术死亡1例,该患者数年来曾接受多次穿刺抽液治疗,囊肿有感染,在行肝右叶切除分离囊肿与膈肌、下腔静脉、右肝静脉的紧密粘连时因大出血死亡。在没有感染或接受过其他治疗的先天性肝囊肿,粘连很少,手术切除一般是安全而易行的。我们认为:在有可能时,囊肿切除应是孤立性先天性囊肿、局限性的多发性囊肿、不能除外肿瘤性肝囊肿(胆管囊性腺瘤)、疑有恶变的囊性病变等疾病的优选手术方法。囊肿切除术对消除囊肿引起的症状效果最为满意。至于先天性多发性肝囊肿(先天性多囊肝),由于肝内的囊肿会相继长大,切除单一的巨大肝囊肿并不能维持长远疗效,此时可优选在腹腔镜下肝囊肿开窗引流术,使手术创伤降低至最低程度。
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