先天性膈疝怎么护理_先天性膈疝护理注意事项_先天性膈疝饮食禁忌

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先天性膈疝的保健

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先天性膈疝会引发什么疾病？　　
先天性膈疝通常发生在膈肌的后外侧部分(Bochdalek疝),90%位于左侧.肠段甚至大部分的腹腔内容物可突入患侧胸腔.如左侧膈疝很大,则患侧的肺发育不良.出生后,新生儿因哭吵吸入气体使肠管充气扩张,迫使心脏及纵隔右移压迫右侧正常的肺而导致更为严重的急性呼吸窘迫症.严重的病例生后即出现呼吸窘迫,舟状腹,患侧胸腔可及肠鸣音.较轻的病例,当腹腔内容物通过膈肌小的缺损逐渐突入胸腔后,在数小时或数天后出现轻度呼吸困难. 　　
一部分肺发育不良合并肺不张,肺血流减少,肺血管阻力增加产生持续性肺高压,在卵圆孔或动脉导管水平出现右向左分流和严重的缺氧. 　　
近来发现先天性膈疝的患儿存在肺发育不良及双侧肺动脉壁异常增厚,严重肺血流高阻力导致正常的氧合作用受阻碍.肺血流降低结果导致患儿在呼吸机支持中仍处于缺氧状态.持续性肺动脉高压是先天性膈疝的重要死亡原因。
先天性膈疝如何预防？　　
本病尚无有效预防措施。故预防主要集中在防止术后的并发症上，主要有以下几点要注意：　　
1.清醒后取半卧位，以减轻腹腔脏器对膈肌的压力，有利于膈肌伤口的愈合。　　
2.术后持续胃减压，防止腹胀压迫膈肌。　　
3.肠蠕动恢复前，静脉输液，适量补钾。肛门排气后拔除胃减压管，进不胀气流质。　　
4.鼓励病人咳嗽，超声雾化吸入，预防呼吸道并发症。　　
5.保持胸腔引流管通畅，防止因胸腔积液而影响膈肌修补的愈合。　　
6.常规应用抗生素，预防感染。

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