脐尿管的胚胎发生及解剖概述:胚胎时期,尿直肠隔将泄殖腔一分为二,前半是尿生殖窦,后半则系直肠。尿生殖窦之头端称为尿囊,以后随着胎儿的发育成长,膀胱下移至盆腔之内,尿囊亦被牵拉,成为长而窄的管道,为脐尿管,上端与脐相连,下端和膀胱相接,出生后绝大多数闭合成一索条,长3~10cm,直径约10mm,位于腹膜和腹横筋膜之间,由两层脐膀胱筋膜包裹,不利于其内病变局限。
脐尿管若以肌性管道出现时,腔内为立方上皮或移行上皮覆盖,其下是结缔组织层,再外则系平滑肌层,于邻近膀胱处最厚。管腔不整,呈串珠状,充满脱落之上皮碎片和皮岛。脐尿管一旦变为索条时,上述所见便不复存在。
脐尿管闭合之后,末端可出现三种不同结局:有一非常明确的脐尿管残余结构与脐相连;一般在脐和膀胱顶之间中1/3处,和一侧或两侧脐动脉合并形成一共同的韧带而达脐,也就是常说的膀胱中韧带(medial vesicular ligament);萎缩的脐尿管可终末于筋膜之内,或融合到纤维组织丛,即由脐尿管和脐动脉构成的Luscka丛之内。
上海江城皮肤病医院吴玉琴主任
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