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先天性脐尿管异常的诊断

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　　诊断检查：

　　1.脐尿管瘘的诊断。脐尿管瘘的诊断一般并不十分困难，因为几乎所有患者均以脐孔流出液体而就医，增加腹压时更明显;97.5%脐部肿胀，局部有肉芽组织突出，或为腐痂所覆盖;可疑者由脐孔插入细导管即有液体流出，检测液体尿素氮和肌酐含量可判断是为尿液：经导管或经尿道向膀胱内注入美蓝，则可见脐孔流出或经尿道排出蓝色的尿液;排尿膀胱尿道造影，不仅可排除尿道梗阻，还可了解瘘的情况：至于膀胱镜检查并非完全必要。

　　2.对疑有脐尿管囊肿者，B超检查为首选。王子干等(1993)描述其特征如下：①脐下正中腹壁深部可见梭形无回声区的包块，位于脐与膀胱之间;②包块随深呼吸同向运动;③囊腔感染时，显示密集的点状回声，此乃囊内有脓液、坏死溶解的组织碎屑及囊壁渗液积聚所致：④囊腔内壁粗糙，外壁显示不清;⑤膀胱充盈或排空时，囊肿形体而随其变化;⑥囊内结石可出现强回声。此外，IvU、膀胱镜检及腹部CT扫描，既有助于确诊，又有助于和腹部其他病变进行鉴别。

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