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小儿脊髓肿瘤 (小儿脊髓肿瘤,脊髓肿瘤)

小儿脊髓肿瘤的诊断

  1.诊断检查:

  1.1.脊柱x线平片可发现脊柱畸形、脊髓骨质受压、椎管扩大、隐形脊柱裂等。

  1.2.CT与MRI检查可提供病变部位和性质的重要诊断依据。

  2.鉴别诊断:

  2.1.表皮样囊肿、皮样囊肿、肠源性囊肿、畸胎瘤等先天性肿瘤:多发生于髓外硬脊膜内或硬脊膜外,表现为髓外肿瘤的临床症状,常有背痛和根性痛。患儿背部皮肤多毛、脐样凹陷、小孔、潜毛窦等等。脊柱x线平片可发现隐性脊柱裂或其他畸形,椎管明显扩大等,CT和MRI检查有助于定位和定性诊断。

  2.2.胶质瘤、脂肪瘤等髓内肿瘤:表现为髓内肿瘤的临床症状。脂肪瘤者有时伴低位脊髓、皮下脂肪瘤等。放射学检查可提供定位和定性诊断资料。

  2.3.小儿脊髓虞质史:患儿可有发烧、头痛等前驱症状,数日后发现瘫痪,常以单侧下肢多见。极少有感觉障碍。放射学检查椎管内无占位病灶征象。

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