【病因机制】
各种类型快速性心律失常均可导致心动过速性心肌病，如心房颤动、心房扑动、自主性房性心动过速、房室结内折返性心动过速、房室旁道折返性心动过速、自主性房室交界区性心动过速及室性心动过速，频发室性早搏和不适当的窦性心动过速导致的心动过速性心肌病也有报道。上述快速心律失常每天发作时间超过2.4～3.6h，均可能导致心肌病的发生。心动过速性心肌病的发生、发展和逆转与快速性心律失常的类型、持续时间、心率以及是否合并有器质性心脏病等有关，其中心率和持续时间是主要决定因素。
快速性心律失常引起心肌病的机制仍不完全清楚，目前提出如下几种假设：
①心肌高能磷酸盐耗竭;
②心肌肌浆网钙离子转运异常;
③心肌缺血(但冠状动脉正常);
④心肌血流分布异常，心肌血流储备下降。
研究证明，持续性快速性心律失常的患者心室舒张末期容积增加，心室射血分数进行性减低，心室壁应激性增加;由于心功能减退，神经-内分泌激素系统被激活，心肌细胞上β受体密度下降，受体的腺苷酸环化酶异常，肌纤维膜上Na+/K+ -ATP酶活性下降，进而又进一步加重心肌损害。心肌细胞变细、变长，但不发生肥大，此系由于心肌细胞和细胞外基质重构所致。
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