心肌梗死并发二尖瓣关闭不全的治疗方法_心肌梗死并发二尖瓣关闭不全怎么办可以治好吗_心肌梗死并发二尖瓣关闭不全用药

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

心肌梗死并发二尖瓣关闭不全的治疗

预约挂号

　　1.心肌梗死并发二尖瓣关闭不全的治疗概要：

　　心肌梗死并发二尖瓣关闭不全需紧急施行外科治疗。先作冠状动脉分支大隐静脉吻合术，然后再处理二尖瓣，通常经房间沟左心房切口显露二尖瓣。切除病变的乳头肌和二尖瓣后，作瓣膜替换术。

　　2.心肌梗死并发二尖瓣关闭不全的详细治疗：

　　治疗：

　　2.1.乳头肌完全断裂病例未及时施行外科治疗者约75%于起病后24小时内死于休克和心力衰竭;部分断裂者预后较好，起病后1个月约50%的病例仍能生存，并逐渐演变为慢性缺血性二尖瓣关闭不全。冠心病人并有二尖瓣关闭不全者，5年生存率不及50%。

　　2.2.手术操作技术：乳头肌完全断裂产生急性二尖瓣关闭不全的病例，病情严重，需紧急施行外科治疗。经右心Swan-Ganz导管检查确定诊断后，应立即进行主动脉内气囊反搏，暂时改善或维持循环功能后，在体外循环结合低温下进行手术。前胸正中切口，纵向锯开胸骨，切开心包，显露心脏。与此同时，切取一段大隐静脉供作分流移植术。然后全身肝素化，于上、下腔静脉或右心房内插入引血导管，升主动脉内插入给血导管，开始体外循环，用冷生理盐水作心脏局部深降温，于升主动脉放置阻断钳，经升主动脉根部插入注射针，注入冷心脏停搏液。先作大隐静脉一冠状动脉分支端侧吻合术，然后经房间沟左心房切口，切除二尖瓣，替换以机械或生物瓣膜。由于二尖瓣瓣环组织脆弱，缝线应穿越足够的组织，牵拉缝线时操作应轻柔，以免组织撕裂，用衬垫小块织片作间断缝合，可增加持线牢度。完成二尖瓣替换术后，取除主动脉阻断钳，恢复冠循环血流，再部分钳夹主动脉壁，作大隐静脉一升主动脉吻合术。在瓣膜替换术之前先作远侧分流移植术吻合口，可避免因显露冠状动脉分支翻转心脏时，已放置在心脏内的人造瓣膜引起左心室梗塞区心肌破裂。慢性缺血性二尖瓣关闭不合的手术操作方法取决于病变情况。先作冠状动脉分支大隐静脉吻合术，然后再处理二尖瓣，通常经房间沟左心房切口显露二尖瓣。瓣膜病变局限于后瓣叶者，可作二尖瓣成形术及/或瓣环缝缩术。病变位于前瓣叶范围较广泛者，则需行瓣膜替换术。合并室壁瘤及室间隔穿孔者，则经左心室切口切除室壁瘤，缝合心室间隔破口，切除病变的乳头肌和二尖瓣后，作瓣膜替换术。

　　2.3.室壁瘤、室间隔穿孔及缺血性二尖瓣关闭不全的手术治疗：

　　2.3.1.切开室壁瘤;

　　2.3.2.切除室壁瘤壁，缝合室间隔破口;

　　2.3.3.用织片加固心这到间隔缝合处;

　　2.3.4.切除二尖瓣及乳头肌;

　　2.3.5.缝合人工二尖瓣;

　　2.3.6.二尖瓣替换术已完成;

　　2.3.7.缝合左心室切口。

心肌梗死并发二尖瓣关闭不全【治疗】_相关文章

要想减重手术效果好，持续的健康管理至关重要 2025-03-24: 现在减重手术常用的几种术式大家都了解，找一个靠谱的主治医生就是头等大事，大家是不是都有这种想法？详情

广州医院看牛皮癣怎么样-广州市治疗牛皮癣好 2025-03-23: 银屑病，还可以称之为牛皮癣，皮损为大小不等的丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，是会给患者造成较为严...详情

400斤的人生转折：从困境到新生 2025-03-22: 25岁的阳阳站在体重秤上，望着显示屏上“400斤”的数字，内心被绝望填满。详情

世界睡眠日共促心理健康—西安中际脑病医院为女性关爱月科普宣讲暨病友分享会在西安成功举行 2025-03-22: 世界睡眠日是每年的3月21日，旨在提高人们对睡眠重要性的认识，并促进健康的睡眠习惯。睡眠对我们的身心...详情

济南治遗尿症哪个医院好？济南六一儿童医院专注儿童疾病的治疗！ 2025-03-21: 父母和孩子之间有一种无形的羁绊，父母会因为孩子的疾病感到焦虑，孩子也能感受到父母的焦虑情绪，父母和...详情

济南有治疗遗尿症的医院吗？济南六一儿童医院见证儿科专业实力！ 2025-03-21: 现在的育儿方式更注重能跟孩子成为无话不谈的朋友，但是有些家长和孩子之间的亲密关系，确随着疾病的到来...详情

济南自闭症医院——济南六一儿童医院儿童健康的忠实捍卫者！ 2025-03-21: 孩子是爱的传递，父母用世间无私地爱去温暖孩子的同时，孩子也同样会学着去爱别人。但是有些孩子却常年封...详情

济南儿童自闭症看哪家医院？济南六一儿童医院用爱与专业呵护儿童健康！ 2025-03-21: 我们总说羡慕孩子每天过得都这么无忧无虑的，对任何事物都充满了好奇心，探索着周围一切的新鲜事物，不用...详情

山东济南专治儿童抽动症的医院？济南六一儿童医院持续改进就医体验！ 2025-03-21: 人生就像一场漫长的履行，家长在孩子心中占据重要位置，我们陪伴他们成长，给予他们温暖，比任何人都希望...详情

山东济南治疗抽动症的正规医院？济南六一儿童医院每项收费都有据可依！ 2025-03-21: 不知道你们有没有在医院见过为了孩子抱头痛哭的家长，孩子生病，没有任何一个人是比父母更叫焦急的，生怕...详情

山东济南儿童抽动症去哪家医院？济南六一儿童医院京沪专家会诊！ 2025-03-21: 我相信世间没有哪一个父母不爱自己的孩子，从孩子咿呀学语到他们慢慢长大，每一个阶段噙满了父母足够的爱...详情

山东治疗儿童多动症正规的医院？济南六一儿童医院定制化方案更专业！ 2025-03-21: 人生中有各种亲密关系，没有一种能够超越亲子关系，父母对孩子的人生有着重要意义的存在，我们的语言以及...详情

心肌梗死并发二尖瓣关闭不全相关文章

心肌梗死并发二尖瓣关闭不全_同类疾病症状

老年人心肌梗死急性心肌梗塞心室间隔穿破无痛性心肌梗死青年心肌梗死低血压水肿

心肌梗死并发二尖瓣关闭不全 （心肌梗死并发二尖瓣关闭不全,心肌梗死,二尖瓣）

心肌梗死并发二尖瓣关闭不全（心肌梗死并发二尖瓣关闭不全,心肌梗死,二尖瓣）