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与心境恶劣障碍诊断相关的文章有2篇：
北京时间2024年4月7日，君实生物（1877.HK，688180.SH）宣布，由公司自主研发的抗PD-1单抗药物特瑞普利单抗注射液（拓益）联合阿昔替尼用于中高危的不可切除或转移性肾细胞癌患者的一线治疗新适应症上市申请于近日获得国家药品监督管理局（NMPA）批准。这是特瑞普利单抗在中国获批的第八项适应症，也是我国获批的肾癌免疫疗法。
根据世界卫生组织最新报告显示，2015年全球超过3亿人受抑郁症困扰，约占全球人口的4.3%。中国抑郁症病例占全国人口的4.2%。另外，女性患抑郁症的概率比男性高一倍。这主要跟女性的心理生理特点有关。女性在怀孕、月经周期容易会有抑郁的症状，比如女性有经前心境恶劣障碍，表现经前3-7天，情绪开始低落，对事物的兴趣下降，易激惹，烦躁不安，这种情况可在月经来潮或月经来潮后可短期恢复。
在精神心理科抑郁、焦虑与睡眠障碍门诊，某公司部门经理王女士向医生主诉困扰自己数年的睡眠问题：我月经来之前几天经常睡不好，入睡困难，白天没精打采，抑郁不乐，焦虑、忧伤或情绪淡漠。同时爱独处，不愿与人交往和参加社交活动，注意力不能集中，判断力减弱，容易与同事发生冲突。但是这些症状在经期或经期后马上消失。我看了几家医院中医科，被诊断为经前期失眠，服用中西药物，效果一直欠佳。我都不知该怎么办才好了。
一项涵盖中国12%成年人的大型调查显示，成年人群精神障碍总现患率为17.5%。其中心境障碍为6.1%，焦虑障碍5.6%，物质滥用障碍5.9%。对于心境障碍和焦虑障碍，女性患病率高于男性；40岁及以上人群现患率高于40岁以下人群。男性患酒精使用障碍的风险是女性的38倍。农村居民重性抑郁障碍、心境恶劣障碍和酒依赖的患病率高于城市居民。
你是否会在月经来潮前那段时间感觉心烦意乱、情绪起伏而引发身体心理上的变化而苦恼不堪，却又无从解释?你也许不知道，月经来潮前的这些苦恼症状是患有经前综合症或经前期心境恶劣障碍的表现，让我们先做完下面的测试，一探究竟!
此位患者应该诊断为经前心境恶劣障碍，而不是经前期失眠症。如果睡眠障碍发生于经前一周内，与情绪因素无关，而且连续三个月反复发作，则被称为“经前期失眠症”。而此患者除经前期出现失眠外，还有一系列与抑郁、焦虑情绪相关的问题，在医学上应归于经前心境恶劣障碍，属于情绪障碍范围。经前心境恶劣障碍是在女性经前综合症状一系列疾病中的一种表现，比经前紧张综合征更为严重和影响功能的精神心理障碍，据国外统计，大约有２％～９％的行经期妇女患有这种障碍。临床上，促使大多数妇女就诊和寻求治疗的常见主要症状是发怒和激惹，焦虑和紧张，感到疲劳或疲乏无力，心境波动，伤感或抑郁，同时人际关系紧张。只有大约２０％～３０％患者是以失眠为主述来医院就诊的。 经前心境恶劣障碍确切的病因目前还不太清楚。其本质上不是由于激素分泌的不平衡，而主要是由于脑内一种称为５－羟色胺的神经物质功能失调所致。经前心境恶劣障碍的症状以明显的自我心境症状变化为主。这些心境症状严重影响妇女在家庭、社会、职业等方面的功能。同时，患者生活质量低下且受到不同程度的损害。临床医生对经前心境恶劣障碍的诊断主要依据美国精神科诊断标准。符合以下Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ四个标准的，应该考虑为本病：Ａ．在以下１４项抑郁、焦虑、认知或躯体症状中至少存在５项，其中４项特殊症状（黑体字）至少一项在过去大部分月经周期中经历过。症状在经前一周开始，行经开始后几天内消失：①明显的抑郁心境、无助感和自我贬低现象；②突然的伤感情绪体验或流泪，对个人的排斥敏感增加；③明显的焦虑、紧张或出现激动、急躁；④持续或明显的激惹、易怒，人际关系冲突增加感；⑤对日常活动兴趣降低；⑥无生气、疲劳，明显缺乏能量；⑦食欲明显改变；⑧失眠或者过度嗜睡；⑨主观上感到注意力集中困难；⑩乳房柔软或肿胀；紒紜矠头痛；紒紝矠关节和肌肉痛；紒紞矠体重增加；紒紟矠“浮肿”感觉。Ｂ．自我症状干扰社会、职业、性生活或学习功能。Ｃ．自我症状与经期周期密切相关，不是同时存在的抑郁、焦虑、性格障碍所致。Ｄ．标准Ａ、Ｂ和Ｃ必须在未来连续两个月经周期每天评定中得到证实。当前，经前心境恶劣障碍治疗主要包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗有：①加强运动锻炼：可做中等强度、规律性的有氧运动锻炼。如慢跑、游泳、骑自行车等。运动量要根据自身体力，如在办公室工作者，开始锻炼宜采取散步，用轻快步调走２～３公里，每周４～５次，渐渐增加运动量。最主要的是持久、规律地进行，可减轻抑郁症状。②调整饮食结构：合理增补矿物质（主要为Ｃａ、Ｍｇ）、维生素（主要为维生素Ａ、Ｂ６及Ｅ），增加碳水化合物，减少糖、盐、咖啡因及酒的摄入。③减少对外界的应激反应。④改变昼夜颠倒的生活习惯。本病药物治疗主要是在正规医院的专业医生指导下，给患者服用抗焦虑和抗抑郁药物进行治疗。 （以上内容仅授权家庭医生在线使用，未经许可请勿转载。）
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