1.心脏监护病房综合征的治疗概要:
心脏监护病房综合征应与患者建立起良好的相互信任的治疗性人际关系,以增加其安全感和归属感。心理护理及心理治疗。心脏监护病房的布置应使患者间互不干扰。不要过长时间住监护病房等。
2.心脏监护病房综合征的详细治疗:
预防:
2.1.加强医患沟通:语言交流是护理过程中不容忽视的部分,这个过程能够减少患者的焦虑和忧郁,并能从感情上同情患者。应与患者建立起良好的相互信任的治疗性人际关系,以增加其安全感和归属感。
2.1.1.根据不同患者实施针对性护理:由于患者的社会地位、文化层次及宗教信仰不同,对疾病的态度及对治疗中的文化需求也不同,应尽可能有针对性地为其提供满意的服务,做好解释,按医疗常规进行治疗和护理。应用通俗易懂的语言向患者讲解有关的医学知识,帮助患者客观地看待自己的疾病。使其懂得进入冠心病监护病房(CCU)是为了更好地进行治疗和护理,身边的各种仪器是在帮助监测心律、血压、呼吸、血氧饱和度等变化,使患者在对CCU的了解过程中自然减轻心理压力,对自己的病情有正确认识。
2.1.2.加强非语言交流:CCU部分患者因气管插管、气管切开等原因失去语言表达能力,要掌握一些非语言沟通技巧,通过体势语言与患者沟通,以掌握其生理及心理动态,增强患者对外界刺激的反应,促进脑功能的恢复。
2.1.3.家属共同参与:家属探视并不是造成院内感染的主要因素,允许家属探视可以降低患者及家属的焦虑程度,增加患者的信息,减轻患者的孤独感及对被遗弃和分离的恐惧。家属不仅仅是探视者,还可成为医护人员的合作伙伴。因此,根据治疗护理的具体情况,适度地放宽探视管理规定,让亲友多接近患者,可给患者以心理上的支持和安慰。
2.2.心理护理及心理治疗:
2.2.1.支持性心理护理:医护人员应理解、同情患者,细致地观察患者的心理反应,针对性地采取心理护理措施,通过开导、解释、安慰等方法,消除患者的心理障碍,如患者情绪上有积极的反应,说明心理护理有效。富有情感的交谈能升高颅内压;相反,兀关或非个性交流可降低颅内压。因此,医护人员应尽量避免在患者床边讨论病情;否则,语言上的不慎重,不仅会给患者带来不良的刺激,还可以通过大脑皮层扰乱机体生理平衡,降低机体免疫力而加重病情,特别对昏迷患者的用语也要谨慎。
2.2.2.暗示疗法:指用言语使患者不经逻辑判断直接接受灌输的观念,从而消除其症状。通过积极的语言强化患者治疗的信心、减轻疼痛。积极的暗示性语言和鼓励性语言可以提高患者大脑皮质的兴奋度和整个机体的正性反应,使患者在提示和鼓励下精神振作、充满信心,有利于康复。
2.3.心脏监护病房的布置应使患者间互不干扰,以免引起严重的影响。
2.4.监护仪应安置于另一室内,并向患者说明室内设备及声音产生之原理,以免引起不必要的心理忧虑。
2.5.不要过长时间住监护病房,急性心肌梗死患者,只需5~7日,以免引起精神上的依赖。
2.6.如有监护病房综合征表现,可用适量镇静剂,如安定等,并安慰患者,必要时可转出监护病房,以避免不必要意外。
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