1.治疗:
对原发性心脏肉瘤的治疗是在体外循环下切除局限性病变,包括周围浸润的组织。虽然早期手术切除有可能治愈,但预后很差,外科治疗的病人平均存活率不超过1年。
1.1.治疗原则
包括手术、放射、化疗、免疫治疗的综合治疗。
1.2.术前准备
同一般体外循环。
1.3.治疗方案
1.3.1.非手术治疗包括放射、化疗、免疫治疗等。但除心脏淋巴瘤外,多疗效不佳。
1.3.2.手术治疗
1.3.2.1.手术指征:
诊断明确,能够局部切除者;
诊断不明,手术探查。
1.3.2.2.手术时机:一旦确诊,尽快手术。
1.3.2.3.手术方法:是在体外循环下切除局部性病变,包括周围浸润的组织,缺损大的可补片修补。肉瘤局限于房室瓣者,在切除肿瘤和瓣膜后,替换人工瓣膜。
1.3.2.4.手术方法评估:由于大片心脏组织受累或转移的存在,手术常难彻底根治。虽然积极的大范围手术切除或心脏移植可能减少局部复发,但远处转移的风险依然存在。
1.3.2.5.手术方案选择:根据病变情况选择切除范围。
2.术后观察及处理:
2.1.一般处理同一般心脏术后。
2.2.并发症的观察及处理同心脏黏液瘤。
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