经前期综合征早期的治疗方法-经前期综合征可以治愈吗-经前期综合征可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

经前期综合征的治疗

预约挂号

　　经前期综合征的治疗概要：

　　经前期综合征有两种治疗：中医治疗，根据阴虚肝旺、心脾两虚、肝郁气滞、脾肾阳虚等不同类型来治疗。西医治疗，维生素B6 治疗，后口服双氢克尿噻，抗抑郁药，焦虑性情感异常治疗药物，激素治疗，抑制排卵，改变中枢神经系统兴奋性，抗躁狂药物，GnRH-A等来治疗。

　　经前期综合征的详细治疗：

　　一、中医治疗方法

　　中药治疗：

　　①阴虚肝旺型

　　阴虚肝旺型，表现经前心烦易怒、头晕目眩、健忘失眠、舌红少苔、脉弦细，应用杞菊地黄汤加减。

　　②心脾两虚型

　　心脾两虚型，表现经前心悸失眠、神疲乏力、多思善虑、面色萎黄、食欲差、舌淡红、苔薄白、脉细数、应用归脾汤。

　　③肝郁气滞型

　　肝郁气滞型是常见的一种，表现为以前乳房、乳头胀痛，甚至不能触衣，壮举痛、小腹胀满连及胸胁、烦躁易怒、脉弦、舌黯，用逍遥散加减。

　　④脾肾阳虚型

　　脾肾阳虚型，表现为面部浮肿、头晕、体倦、嗜睡、纳少、便溏或经前泄泻、脘腹胀满、腰酸腿软、舌胖有齿印、苔白润、脉沉细弱，应用健固汤。

　　经行乳胀

　　主证经前乳房胀痛，甚则不能触衣，疼痛拒按，经行小腹胀痛，胸胁胀满，烦躁易怒，经行不畅，色黯红。舌质红，苔薄，脉弦。

　　治法疏肝理气，活血通络。

　　方药柴胡疏肝散加味。

　　柴胡10g，枳壳12g，香附10g，川芎10g，白芍12g

　　当归15g，川楝子10g，路路通10g，陈皮6g，甘草6g。

　　二、西医治疗方法

　　1.维生素B6 治疗：维生素 B6 促进5一HT及多巴胺的合成而起镇静作用，可促进雌激素在肝脏中的代谢，可抑制泌乳素的合成。性激素及大量维生素A于经前14天开始服用，直至月经来潮。

　　2.出现水肿症状，可在月经前10天或出现症状后口服双氢克尿噻，每日25~50毫克，或每日口服氨苯喋啶100~200毫克，直到月经来潮。注意在连服上述利尿药5日以后应加服氯化钾。

　　3.抗抑郁药：如三环抗忧郁药，或于每晚就寝前服去甲替林(nortriptylin)25mg，需要时可增加剂量，直至125mg;或氯丙咪嗪(clomipramine)25mg/d，必要时可增至75mg/d。或每日上午服氟苯氧丙胺(floxetine)20mg，失眠突出者应避免开始即予服用。

　　4.焦虑性情感异常治疗药物：症状短于1周者应强调体育锻炼、调整饮食结构、补充维生素及矿物质等自助疗法。必要时可于黄体期服安定剂，眠尔通200～400mg，或利眠宁5～10mg或安定5mg，日服3次。

　　头痛、肌肉痛、盆腹腔痛等症状较突出者，可服用萘普生(naproxen)，首剂500mg，以后250mg，日2次;或甲灭酸(扑湿痛)250～500mg，2～3次/d。睡眠异常(入睡容易，但常在半夜醒来，浮想联翩，不能再入睡)，由于失眠导致白天疲乏、情绪改变者，可给多虑平(doxepin)，开始剂量10mg，需要时可增至25mg，睡前1～2小时服。

　　5.激素治疗：孕酮治疗：虽然并未明确PMS发病伴有孕酮缺乏，但在黄体期应用孕酮治疗普遍受到临床学家的支持。常用孕酮栓阴道塞药，200～400mg/d，或口服微粒化孕酮200mg，2/d。

　　6.抑制排卵：仅适用于许多药物治疗效果不明显，或症状特别严重丧失正常生活及工作能力者。①应用GnRHa(leuprolide 3.75mg/每月、肌注或buserelin 200mg2～3次/d经鼻)成功率最高，但费用昂贵，且需要激素替代疗法避免低E血症后果;②丹那唑200mg/d×3个月，建立一个无排卵、低E及雄激素环境的假绝经疗法。

　　许多PMS症状，如抑郁、躁急、紧张、乳房痛、肿胀感等显着减轻，但雄激素作用的副反应发生率较高，且有严重的长期代谢性副反应，如高密度脂蛋白浓度下降，低密度脂蛋白浓度上升，加速心血管病的发生;③长期E2治疗，常用0.2mgE2经皮肤贴敷/d，再于月经周期第十九～二十六天加服炔诺酮5mg;④甲羟孕酮30mg/d口服，最经济简便，副反应亦较少，但疗效不如上述3种药物。有些病人可发生抑郁，发现后应即停药。如应用几个月后疗效可靠，可改用长效甲羟孕酮，150mg，每3月肌注1次。

　　7.改变中枢神经系统兴奋性：月经来潮前10天始口服碳酸锂，每次0.3克，每日3次，直到月经来潮止，能改变中枢神经系统兴奋性，促进水、盐化谢，有一定的治疗作用。

　　8. 抗躁狂药物：丁螺旋酮(buspirone)。可于月经前12天开始服用，25mg/d;或阿普唑仑(三唑安定)0.25～5mg/d，于月经前6～14天服用。症状持续日期较长者，可从月经前14天起服，直至行经第二天止，0.25mg，日3次，根据病人反应而增量，直至4mg/d，行经开始后以每日25%递减直至卵泡期，否则会有撤退性焦虑发生。氨酰心安(atenolol)，可穿越血脑屏障，阻断CNS及外围β-受体，产生交感神经阻滞作用，且有降低血浆肾素活性，抑制醛固酮排出，也可缓解躁急情绪，剂量50mg/d。

　　9.GnRH-A：1984年Muss提出，控制经前期综合征可用“药物去卵巢”的方法，介绍GnRH-A 50mg治疗8例，于月经第1~3天给药，设双肓法对照，设计治疗6个月(3个月后交叉给药)，见用GnRH-A后可抑制卵巢类固醇激素的合成。也有人用布舍瑞林(buserelin)鼻滴，400~600mg，分2~3次，不必要使患者的雌激素达到绝经期水平。值得注意的是长期的过大剂量用药将造成长期低雌激素状态，则容易造成骨质疏松症，应引起警惕。Mortola采用GnRH-A与雌、孕激素交替治疗，用GnRH-A100mg。每日1次，治疗2个月后严重的经前期综合征患者中75%已有好转，用3~4个月后，开始加倍美力0.625mg，从月经第1~25天。于月经第16~25天再加甲孕酮100mg，既可改善症状，又可避免发生骨质疏松。

　　总之，虽然目前尚无特效药物根治PMS，但控制症状一般总可获得满意疗效。总治疗时间每人不同，大多数妇女约需2年，个别甚至需治疗至绝经期。

经前期综合征【治疗】_相关文章

精选资讯_兰州性病医院排行榜-兰州性病医院哪家好 2024-04-28: 兰州性病医院热门名单——兰州性病医院哪个更好？这是许多人在需要性病治疗时经常问的问题。在兰州，有许多...详情

精选资讯_兰州性病医院排行榜-兰州治疗HPV哪家医院好 2024-04-28: 兰州性病医院排行榜-兰州治疗HPV哪家医院好？这是许多患有HPV病毒感染的患者常常问的问题。在兰州，...详情

精选资讯_兰州性病医院排行榜-兰州治疗梅毒医院哪家好 2024-04-28: 兰州性病医院排行榜-兰州治疗梅毒医院哪家好？梅毒是一种性传播疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的健...详情

精选资讯_兰州性病医院排行榜-兰州生殖器疱疹医院哪家医院好 2024-04-28: 兰州生殖器疱疹医院哪家医院比较好？这是许多生殖器疱疹患者经常问的问题。在兰州，有许多性病医院和诊所，...详情

【排名一览】兰州性病医院排行榜-兰州哪家医院看尖锐湿疣好 2024-04-28: 兰州性病医院健康指南清单——兰州哪家医院看尖锐湿疣好？尖锐湿疣，又称尖锐湿疣，是一种常见的性病，由人...详情

山东白癜风医院专家告诉你做好这几件事能有效抑制白癜风扩散 2024-04-27: 在白癜风治疗方面，南海仁术国际皮肤医院（原海口仁术皮肤科）有一种新型的微创手术治疗白癜风的新技术，名...详情

完整的毛囊外毛根鞘移植术面部白癜风患者的治疗良方！ 2024-04-27: 我国医学科学家刘景卫一直以来都在致力于白癜风治疗方法的研究，在手术移植治疗白癜风技术上取得了重大的突...详情

白癜风国际新型微创手术疗法发明人是山东济南知名白癜风专家 2024-04-27: 这一项新技术全称为“完整的毛囊外毛根鞘移植术治疗白癜风”，是一种新型的微创手术治疗白癜风的新技术，获...详情

山东青岛白癜风医院新的治疗方法让手部白癜风正常复色无色差 2024-04-27: 这项新技术全称为“完整的毛囊外毛根鞘移植术治疗白癜风”，获得了海南省重点研发项目的科研立项，项目名称...详情

山东这家白癜风医院为帮助患者省钱竟然这么干！ 2024-04-27: 我国医学科学家刘景卫在皮肤病治疗方面有着二十多年丰富的临床治疗经验，在白癜风治疗方法的研究上也花费了...详情

山东排名前三白癜风医院有效治疗白癜风的新方法微创手术新技术 2024-04-27: 我国医学科学家刘景卫还研究发明出了一种新型的微创手术治疗白癜风的新技术，名为“完整的毛囊外毛根鞘移植...详情

了解白癜风复色了又再一次变白的原因与预防方法 2024-04-27: 我国医学科学家刘景卫经过多年的研究与实验，研究发明出了“完整的毛囊外毛根鞘移植术治疗白癜风”，获得了...详情

经前期综合征相关文章

经前期综合征疾病常识更多

经前期综合征_同类疾病症状

痛经闭经功能性子宫出血绝经崩漏月经不调痛经乳房胀痛

经前期综合征 （经前期综合征,经前期,经前）

经前期综合征（经前期综合征,经前期,经前）