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斐媒近日报道,斐济卫生部确认该国爆发登革热和钩端螺旋体病疫情,2020年1月-7月,斐全国确诊登革热3300例,死亡4人,确诊钩端螺旋体病1000例,死亡10人,疫情主要集中于中央大区和北部地区,该部敦促公众保持谨慎,注重个人卫生,做好清洁、灭蚊等预防工作。
此外,本品还适用于上呼吸道感染、流行性感冒、扁桃腺炎、急性乳腺炎、急性结膜炎、大叶性肺炎、肺脓疡、细菌性痢疾、钩端螺旋体病、急性阑尾炎、痈疖脓肿、丹毒、外伤感染、子宫颈糜烂等。
与流感、普通感冒、细菌性肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎、传染性非典型肺炎、肠道病毒感染、巨细胞病毒感染、钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症等疾病进行鉴别诊断。
各种肝脏疾病,如病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝病、各型肝硬化、原发与继发性肝癌、败血症及钩端螺旋体病等,都可因肝细胞发生弥漫损害而引起黄疸。
钩端螺旋体病:在流行区,当病人出现黄疸时首先要考虑此病,病人血和尿中可找到病原体,血清钩端螺旋体凝集溶解试验阳性等,即可与肝炎鉴别。
发热:黄疸伴发热多见于急性胆管炎,同时还伴有畏寒,肝脓肿,败血症,钩端螺旋体病均有中等度发热,甚至高热;急性病毒性肝炎或急性溶血时常先有发热,而后才出现黄疸。
发热:黄疸伴发热多见于急性胆管炎,同时还伴有畏寒。肝脓肿、败血症、钩端螺旋体病均有中等度发热,甚至高热;急性病毒性肝炎或急性溶血时常先有发热,而后才出现黄疸。
发热:见于急性胆管炎、肝脓肿、 钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血、病毒性肝炎多先有发热而后出现黄疸。
肝细胞性黄疸见于各种肝病如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌及钩端螺旋体病、败血症等引起的黄疸均属此类。 胆汁淤积性黄疸是各种阻塞性疾病使胆汗淤积引起的黄疸,如胆石症、胆道蛔虫、胰头癌、肝癌、原发性胆汁性肝硬化等。
肝脏疾病的范围很大,其中感染性疾病占主要部分。不仅有常见的病毒性肝炎,还有钩端螺旋体病、寄生虫感染(血吸虫病、疟疾和阿米巴病),肝脓肿、肝脏肉芽肿变、肝胆系结核感染、麻风病、立克次体感染、支原体感染、回归热、肝梅毒。
输卵管的通畅是受孕必不可少的前提,输卵管炎是导致女性不孕的原因之一。临床治疗上多使用盐酸多西环素片。盐酸多西环素片是治疗输卵管炎,宫颈炎,伤寒,流行性斑疹伤寒,气性坏疽,梅毒,淋病,钩端螺旋体病,回归热等。
咯血伴有发热,多见于肺结核、肺炎、肺脓肿、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管癌等。 咳血,即是咯血。咯血伴胸痛,常见于大叶性肺炎、肺栓塞、肺结核、支气管癌等。咯血伴呛咳,可见于支气管癌、支原体肺炎等。咯血伴皮肤黏膜出血,可见于血液病(如白血病、血小板减少性紫癜)、钩端螺旋体病、流行性出血热等。咯血伴黄疸,多见于钩端螺旋体病、大叶性肺炎、肺梗塞等。
恙虫病应与伤寒、斑疹伤寒、炭疽、腺鼠疫、钩端螺旋体病等相鉴别。
没有黄疸的钩端螺旋体病患者常能恢复,黄疸提示肝脏损害,可增加病死率到10%,一般在60岁以上的人更高。患者不需要隔离,但在处理和操作其尿液时必须小心谨慎。
怎样才能预防钩端螺旋体病的发生?钩端螺旋体病的预防和管理需采取综合的措施,这些措施应包括消灭和管理好动物宿主、疫水的管理、消毒和个人防护等方面。
钩端螺旋体病怎样治疗才能达到较好的疗效呢?钩端螺旋体病治疗要遵循以下原则:早期发现、早期诊断、早期治疗、就地或就近治疗,以缩短病程,提高疗效。患者应早期卧床休息,尽量不搬动患者。早期使用抗生素的治疗,能有救缩短发热期,加速症状的消退,并阻断脏器损害的发生。对发生深度黄疸、大量咯血或尿少、无尿的危重患者应立即进行抢救。
钩端螺旋体病简称钩体病,是由致病性钩端螺旋体引起的自然疫源性急性传染病。其发病机理是钩体穿过破损的皮肤、黏膜进入血液,迅速地进入人体各组织器官中生长繁殖,形成钩体血症,引起临床上严重的中毒症状与相关内脏的病变。在诊断方面,钩端螺旋体病临床表现复杂,应注意与流行性感冒、急性黄疸型肝炎、大叶性肺炎以及其他原因所致的脑膜炎相鉴别。
钩端螺旋体病是全身性感染疾病,病程常呈自限性,由于个体免疫水平上的差别以及菌株的不同,临床表现可以轻重不一。轻者可为轻微的自限性发热;重者可出现急性炎症性肝损伤、肾损伤的症状如黄疸、出血、尿毒症等,也可出现脑膜的炎性症状如神志障碍和脑膜刺激征等;严重病人可出现肝、肾功能衰竭、肺大出血甚至死亡。
日前菲律宾水灾地区的灾民们受到另一波的疫情打击——至少百余人感染了鼠尿传播的钩端螺旋体病,这无疑令菲律宾灾民的处境雪上加霜。到底什么是钩端螺旋体病?钩端螺旋体病是由什么原因引起的?
肝细胞性黄疸见于各种肝病,如病毒性肝炎,肝硬化,肝癌及钩端螺旋体病,败血症等引起的黄疸均属此类。但黄疸并不一定是肝炎。
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