【临床表现】
胸廓出口综合征可分为上干型、下干型及混合型,其中下干(C8T1)受压约占85%~90%,因此,疼痛沿C8T1支配区分布。麻木以尺神经支配区为主。
1.常见症状:患肢疼痛、麻木、感觉异常,以尺侧为重;改变上肢位置,症状可以暂时缓解。后期有肌力减退和肌肉萎缩。血管受累时,出现手无力,发凉、皮肤青紫或者苍白,肢体肿胀。
2.体征:
2.1.尺神经受压主要表现:为手部麻病不适,以尺侧为重。手尺侧及前臂内侧皮肤感觉减退或消失,亦可见皮肤过敏现象,手内肌萎缩,以第一背侧骨间肌最为明显。手指内收、外展动作受限。
2.2.臂丛下干神经纤维参与正中神经内侧束,主要支配屈腕肌、屈拇肌、大鱼际肌群及第1、2蚓状肌,下干受压,手部精细活动丧失。
2.3.交感神经表现:前臂怕冷、苍白、紫红等,情绪不稳,症状加重。
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