直肠脱垂的临床表现:
(1)肠管脱垂:是直肠脱垂的主要症状,早期排便时直肠黏膜脱出,便后自行复位,随着病发展,逐渐不能复位,需用手复位,久之直肠全层或部分乙状结肠脱出,甚至咳嗽,负重,久站,行路,下蹲时也会脱出,不易复位,需用手推回或卧床休息后方能复位。
(2)坠胀和疼痛:本病发病缓慢,初期全身和局部常无明显不适,病久反复脱出,脱垂的长度和宽度逐渐增加,致使直肠或结肠套叠,压近刺激肛门部,出现坠胀感,或里急后重感和排便不尽感。严重者可有腹部或下腹部钝痛,向下肢放射,引起尿频。
(3)刺激症状:病久由于长期脱出和纳入,刺激肠黏膜,使黏膜充血肿胀、糜烂或形成溃疡。如括约肌完全失禁,常有黏液流出,引起肛门周围皮肤湿疹、炎症、瘙痒。
(4)便血:一般无便血症状,偶尔大便干结时,擦伤黏膜有滴血,粪便带血或手纸擦拭时有血,量少,色鲜红。
(5)肠道功能失调:常有便秘或腹泻症状。
(6)嵌顿:大便时肛门直肠黏膜脱出,未能及时复位,以致局部静脉回流受阻,继而发生黏膜充血、水肿并导致脱出部分嵌顿。随着时间延长,黏膜由红色逐渐变暗紫色,甚至出现黏膜糜烂、坏死,病人可出现全身反应,体温升高,小便困难,疼痛坠胀加重,甚至发生肠梗阻症状。
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