血管迷走性晕厥检查报告单-血管迷走性晕厥检查什么项目-血管迷走性晕厥检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

血管迷走性晕厥的诊断

预约挂号

　　1.诊断检查：长期以来，明确神经介导的血管迷走性晕厥的诊断一直是间接、费时而且昂贵的，并且常常没有明确的结果。

　　1.1.直立倾斜试验的方法学尚无一致标准，归纳起来有以下3种常用方法：

　　1.1.1.基础倾斜试验试验前3日停用一切影响自主神经功能的药物，试验前12小时禁食。患者仰卧5分钟，记录动脉血压、心率及Ⅱ导心电图，然后站立于倾斜板床(倾斜角度60°)上，直至出现阳性反应或完成45分钟全程。在试验过程中，从试验开始即刻及每5分钟测量血压、心率及Ⅱ导联心电图1次，若患者有不适症状，可随时监测。对于阳性反应患者立即终止试验，并置患者于仰卧位，直至阳性反应消失，并准备好急救药物。

　　1.1.2.多阶段异丙肾上腺素倾斜试验实验前的准备及监测指标与基础倾斜试验相同。实验分3个阶段进行，每阶段先平卧5分钟，进行药物注射(异丙肾上腺素)，待药物作用稳定后，再倾斜到60°，持续10分钟或直至出现阳性反应。上一阶段若为阴性。则依次递增异丙肾上腺素的浓度，其顺序为0.02～0.04μg/(kg·min)、0.05～0.06μg/(kg·min)及0.07～0.10μg(kg·min)。

　　1.1.3.单阶段异丙肾上腺素倾斜试验实验方法与多阶段异丙肾上腺素倾斜试验相同，但仅从第三阶段开始。

　　1.2.直立倾斜试验阳性结果的判断标准如下：患者在倾斜过程中出现晕厥或晕厥先兆(头晕并经常伴有以下一种或一种以上症状;视、听觉下降，恶心、呕吐、大汗、站立不稳等)的同时伴有以下情况之一者：

　　1.2.1.舒张压<6.7kPa(50mmHg)和(或)收缩压<10.7kPa(80mmHg)或平均压下降25%以上;

　　1.2.2.窦性心动过缓(4—6岁：心率<75次/min：6～8岁：心率<65次/min;8岁以上：心率<60 min="">3秒以上;

　　1.2.3.一过性Ⅱ度或Ⅱ度以上房室传导阻滞;4.交界性心律(包括逸搏心率及加速性自主心率)。

　　2.鉴别诊断：对于反复晕厥发作的患者，经过详细的询问病史，了解发作时的症状与体征，再通过必要的辅助检查如心电图、脑电图、生化检查和直立倾斜试验等手段不难诊断，但要与以下疾病进行鉴别：

　　2.1.心源性晕厥该病是由心脏疾患引起的心排血量突然降低或排血暂停，导致脑缺血所引起。多见于严重的主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄、心房黏液瘤、急性心肌梗死、严重的心律失常、Q—T间期延长综合征等疾患。通过仔细询问病史、体格检查、心电图改变等易于鉴别。

　　2.2.过度换气综合征：过度焦虑和癔症发作可引起过度换气，导致二氧化碳减少及肾上腺素释放、呼吸性碱中毒，脑血管阻力增加，脑血流量减少。发作之初，有胸前区压迫感、气闷、头晕、四肢麻木、发冷、手足抽搐、神志模糊等。症状可持续10～15min，发作与体位无关，血压稍降，心率增快，不伴有面色苍白，亦不因躺下而缓解。当患者安静后发作即终止，并可因过度换气而诱发。

　　2.3.低血糖症晕厥本病常有饥饿史或使用降糖药的病史，主要表现为乏力、出汗、饥饿感，进而出现晕厥和神志不清，晕厥发作缓慢，发作时血压和心率多无改变，可无意识障碍，化验血糖降低，静注葡萄糖迅速缓解症状。

　　2.4.癫痫对于表现为惊厥样晕厥发作的血管迷走性晕厥患者要注意与癫痫鉴别，通过做脑电图、直立倾斜试验的检查不难鉴别。

　　2.5.直立调节障碍该病患者表现为由卧位直立瞬间或直立时间稍长可有出现头晕、眼花、胸闷不适等症状，严重者可有恶心、呕吐，甚至晕倒，不需治疗能迅速清醒，恢复正常。可通过直立试验、直立倾斜试验等加以鉴别。

　　2.6.癔症性晕厥该病发作前有明显的精神因素，且在人群之前。发作时神志清楚，有屏气或过度换气，四肢挣扎乱动，双目紧闭，面色潮红。脉搏、血压均正常，无病理性神经体征，发作持续数分钟至数小时不等，发作后情绪不稳，有晕倒，亦缓慢进行，不会受伤，常有类似发作史，易于血管迷走性晕厥鉴别。

血管迷走性晕厥【诊断】_相关文章

公开讨论：广州治疗神经性皮炎要花多少钱-广州皮炎医院 2025-06-12: 广州治疗神经性皮炎要花多少钱?神经性皮炎是生活中常见的皮肤病，与患者的神经和精神有很大关系。其中是...详情

济南治疗儿童遗尿症哪家好？济南六一儿童医院专业技术好评不断！ 2025-06-12: 从孩子出生的那一刻起，父母给予孩子的爱就在一点一点的付出，从学说话、学走路到一点点的读书写字掌握生...详情

济南孩子遗尿症医院选择？济南六一儿童医院专业团队助力孩子健康成长！ 2025-06-12: 父母对于孩子来说，不仅仅是依赖和亲人，父母更是孩子的老师，是人生路上的引路者。父母存在的意义不仅仅...详情

济南找儿童自闭症医院？济南六一儿童医院口碑出色见证实力！ 2025-06-12: 孩子是父母的盔甲，是家庭的寄托。父母养育孩子成长，孩子也温暖了父母的生活。父母给予孩子无私的爱与支...详情

济南看孩子自闭症的医院！济南六一儿童医院专业解决获赞誉！ 2025-06-12: 在这个瞬息万变的社会，我们对任何的事物都有着一股不信任感，在看病这一方面，我们更加谨慎，尤其是儿童...详情

济南儿童抽动症治疗去哪好？济南六一儿童医院口碑与技术兼备！ 2025-06-12: 一家医院的好坏不是一两句话就能评定的，要从医院的医疗技术水平，专家的团队实力，以及医院的服务质量和...详情

济南看儿童抽动症的医院？济南六一儿童医院专业诊疗凭实力出彩！ 2025-06-12: 孩子的成绩固然重要，但是在面对疾病考验时才发现健康才是关键。不少孩子处在中小学阶段的父母发现，儿童...详情

济南孩子抽动症医院推荐？济南六一儿童医院口碑载道超靠谱！ 2025-06-12: 孩子刚出生时，很多父母表示孩子只要健康就好，将来的人生能够平安顺遂就好。但随着孩子一点一点的长大，...详情

济南治疗儿童多动症好的医院？济南六一儿童医院用专业说话！ 2025-06-12: 孩子的到来带给我们无尽的欢乐，同时也是一个让父母蜕变的过程，从开始的二人生活，到幸福的三口之家，在...详情

济南孩子多动症哪家医院看！孩子多动症就选济南六一儿童医院！ 2025-06-12: 当家庭中有了孩子的加入，给我们的生活带来了更多的欢乐，无论多辛劳孩子就是我们生活的动力。同时，孩子...详情

济南孩子多动症去哪看？济南六一儿童医院实力护航值得信赖！ 2025-06-12: 父母给予孩子无尽的爱，同时也给予孩子厚望，母爱是一种天性和本能，不在其声势浩大而在细水长流之间无尽...详情

杭州男科检查要多少钱？杭州泌尿男性医院排行榜 2025-06-12: 杭州男科检查要多少钱？杭州泌尿男性医院排行榜详情

血管迷走性晕厥相关文章

肺部浸润性病变疾病常识更多

血管迷走性晕厥_同类疾病症状

血管迷走性晕厥晕厥神昏老年短暂性脑缺血发作婴儿猝死综合征头晕尿失禁瞳孔散大

血管迷走性晕厥 （血管迷走性晕厥,晕厥）

血管迷走性晕厥（血管迷走性晕厥,晕厥）