牙髓退变的症状_牙髓退变的症状是什么

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牙髓退变的症状

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　　【临床表现】

　　1.牙髓钙变：牙髓钙变是当牙髓发生血循环障碍时，由于血循环减少和细胞变性，牙髓内发生钙盐沉积，有下列几种情况：

　　髓石：临床上髓石一般不引起症状。

　　弥散性钙化：是在牙髓内沉积许多细小的钙盐颗粒，根管内多，当沉积增多时，小颗粒互相融合可形成较大的团块，临床上不能发现。

　　髓腔钙化：是牙髓大部分均已钙化，将髓腔大部或全部闭塞。大多是由外伤而促使成牙本质细胞功能亢进引起。髓腔钙化后。牙冠呈淡黄色，活力显著降低或已无活力。一般无自觉症状，多有外伤史。偶有轻度激发痛，甚至已发展成慢性尖周炎。

　　2.特发性吸收：临床上有时见到同一口腔内相邻的两个上颌前牙在外伤后，一个牙发生髓腔钙化，而另一牙则发生内吸收。内吸收的牙髓组织已转变成炎症肉芽组织，髓腔壁的吸收区内有破骨细胞。如继续吸收，可导致穿孔或牙折。在吸收过程中常出现修复，吸收的凹陷内有修复性牙本质或骨样牙本质，但新形成的修复组织由于破骨细胞的活动又可被吸收。故有人称内吸收为慢性肉芽性牙髓瘤。

　　髓腔壁的内吸收是向四周进行的，所以在X线照片上可见到吸收呈对称性，而不是只在髓腔壁的某一侧。上颌前牙的内吸收多在冠髓的近牙颈处，但也可发生在根管内。一般无自觉症状。当吸收使牙体硬组织菲薄时，牙冠内富有血管的肉芽组织颜色可透过唇面成为局限的粉红色区，称为粉红点。这时可有温度激发痛。继续吸收。牙面可破坏而使牙髓暴露，触及可引起疼痛、出血，症状类似牙髓炎。根管内有严重吸收时，可致牙折，而有咬颁痛或出现牙髓牙周联合病变症状。

　　外吸收是由牙齿表面开始，向髓腔内发展。可能由损伤、正畸、牙髓治疗、牙齿移植、再植或埋藏牙的压迫等所引起。外吸收的牙骨质可出现凹陷或呈蚕食状，也可观察到破骨细胞。如外吸收只限于牙体硬组织时，牙髓组织一般是正常的，如侵犯到牙髓，则可出现炎症变化。外吸收一般也无自觉症状。当牙根吸收变短，可出现牙齿松动、咀嚼无力等。如感染通过外吸收处进入牙髓，可发生牙髓病变，出现牙髓炎症状。x线照片显示有外吸收的根面粗糙不平，出现各种凹面，甚至牙根缩短。

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