牙源性颌骨囊肿的治疗方法_牙源性颌骨囊肿怎么办可以治好吗_牙源性颌骨囊肿用药

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

牙源性颌骨囊肿的治疗

预约挂号

广告X

　　1.牙源性颌骨囊肿的治疗概要：

　　牙源性颌骨囊肿以外科手术治疗为主。囊肿波及的牙应尽量争取保留。详细了解全身各系统的状况，纠正、控制其他内外科疾病。常规的麻醉苏醒期护理等术后处理和观察。

　　2.牙源性颌骨囊肿的详细治疗：

　　治疗

　　2.1.治疗原则

　　以外科手术治疗为主。囊肿波及的牙应尽量争取保留，只有在不拔除患牙难以达到根治囊肿的目的时，方可根据具体情况拔除患牙。较大的囊肿切除后，需消灭死腔，可根据情况采用人工骨材料或是自体髂骨移植。

　　2.2.木前准备

　　详细了解全身各系统的状况，纠正、控制其他内外科疾病。

　　术前常规清洁口腔，术区包受区和供区备皮，保护供区血管。

　　伴发感染时，应术前控制感染;如无感染者，术前30分钟给予抗生素预防感染。

　　术前应充分各有不同方位的x线片，如牙片、咬牙合片、全景片，CT了解囊肿与周围组织的关系。制订详细的手术方案。

　　对牙根在囊肿内及周围的牙齿，术前应做牙髓活力测试。对能保留的死髓牙可在术前或术后行根管治疗。

　　较大的颌骨囊肿手术后有发生继发颌骨骨折的可能，术后应做好斜面导板或口内颌间结扎的准备。

　　对于多次手术后复发的下颌骨囊肿(特别是角化囊肿)，或骨质破坏过多考虑行下颌骨切除者，术前要征得病人及家属同意。如需行血管化或非血管化骨移植修复重建颌骨，还应做相应的准备。

　　术前应准备好术中快速病理检查。

　　2.3.治疗方案

　　手术方式选择

　　2.3.1.颌骨囊肿宜从口内做切口摘除，当颌骨囊肿较大时，需行颌骨方块或部分切除时，需从口外切口。

　　2.3.2.对于根尖周囊肿、始基囊肿及含牙囊肿单纯行颌骨囊肿完整摘除即可，术后很少复发;而角化囊肿术后易复发，有恶变倾向，手术应彻底。巨大的角化囊肿应行颌骨部分切除，采用血管化或非血管化骨移植修复术后缺损。

　　2.3.3.牙根在囊肿内的牙齿，有可能保留者，尽量保留。应在术前先行根管治疗，然后在术中行根尖切除。也可在术中行根管倒充填和根尖切除。

　　2.3.4.上颌后牙区的颌骨囊肿如与上颌窦相通，如缺口不大，且未伴发上颌窦感染时，可不必行上颌窦根治术，否则应同时进行上颌窦根治术。

　　2.3.5.囊肿范围过大，骨质缺损较多，颌骨囊肿摘除后，应防止手术后有发生继发性颌骨骨折的可能，可用髂骨松质骨植骨，也可采用人工骨材料充填囊腔。术后需做颌间结扎暂时固定。

　　2.3.6.成形性囊肿切开加囊肿摘除术成形性囊肿切开术亦称袋形缝合术，即从口内打开囊肿，切除部分囊壁及口腔黏膜，将黏膜与囊壁相互缝合.使囊腔与口腔相通，以利引流。

　　3.术后观察及处理：

　　3.1.一般处理

　　3.1.1.常规的麻醉苏醒期护理，有气管切开者，常规的气管切开护理。

　　3.1.2.巨大囊肿切除后，局部放置负压引流并密切观察引流物颜色与引流量，根据引流量的变化决定拔引流管的时机，通常为术后1～3天。术后创面应予加压包扎.以防止出血和减小死腔。

　　3.1.3.合理应用抗生素预防感染，未行血管吻合者合理应用止血药，防止术后出血。行血管吻合者禁用止血药，需抗凝、改善微循环治疗7～10天。

　　3.1.4.密切观察患者术后血象、生化指标的变化，注意维持水电解质的平衡。

　　3.1.5.行血管吻合游离骨移植术者，术后严密观察受区皮瓣的颜色、血供情况，防止皮瓣缺血坏死。

　　3.2.并发症的观察及处理

　　3.2.1.创面感染

　　感染常与局部引流不畅而致局部积血、积液、口内黏膜缝合不严、口内存在病灶牙、抗生素使用不当等因素有关。应注意合理应用抗生素及保持局部引流通畅。对于难治性感染，应及时做分泌物的细菌培养和药敏试验，选用合适的抗生素。

　　3.2.2.面神经下颌缘支损伤

　　若仅是神经损伤而来切断面神经，可予神经营养药物，3～6个月后可自行恢复。若神经已断离，则需行神经吻合术。

　　3.2.3.下颌骨病理性骨折

　　主要发生于下颌骨方块切除后。由于下颌骨下缘过薄，在承受咬牙合力时而出现。选择合适的适应证，术中截骨使用牙钻或摆动锯、术后颌间结扎可以防止其发生。一旦出现，可行坚强内固定接骨术。

　　3.2.4.游离移植骨坏死

　　多由于感染引起。术前治疗病灶牙、控制感染;术中采用分层缝合，严密关闭口内创面;术后保持引流通畅，合理使用抗生素可有效防止其发生。术后初期应用抗凝药物，保证带蒂骨瓣的血供。如出现骨坏死，应及时取出坏死骨组织，必要时行二期手术整复。

牙源性颌骨囊肿【治疗】_相关文章

杭州看泌尿科好的正规医院 - 杭州哪个男科医院好 2025-05-23: 杭州看泌尿科好的正规医院 - 杭州哪个男科医院好详情

杭州哪家医院治疗男科疾病 - 杭州哪家男科医院比较好 2025-05-23: 杭州哪家医院治疗男科疾病 - 杭州哪家男科医院比较好详情

杭州男科医院哪家好 - 杭州专业治疗男科疾病的医院 2025-05-23: 杭州男科医院哪家好 - 杭州专业治疗男科疾病的医院详情

杭州男科医院哪家比较好 - 杭州阿波罗男科医院正不正规 2025-05-23: 杭州男科医院哪家比较好 - 杭州阿波罗男科医院正不正规详情

杭州男科医院哪家医院好 - 杭州在哪里可以看男科 2025-05-23: 杭州男科医院哪家医院好 - 杭州在哪里可以看男科详情

西宁有什么医院专治痘痘“今日关注”西宁哪家治疗痘痘好？ 2025-05-23: 西宁有什么医院专治痘痘“今日关注”西宁哪家治疗痘痘好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2...详情

糖尿病真的可“逆转”吗？是的，你没听错！ 2025-05-23: 2型糖尿病是可以逆转的，是不是觉得不可思议？详情

西宁好的看红血丝医院“热门关注”西宁哪家红血丝医院专业？ 2025-05-23: 西宁好的看红血丝医院“热门关注”西宁哪家红血丝医院专业？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；...详情

西宁治疗皮炎专业医院“实时通知”西宁哪个皮炎医院好？ 2025-05-23: 西宁治疗皮炎专业医院“实时通知”西宁哪个皮炎医院好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2....详情

本月更新：广州看皮肤病哪家医院好-广州皮肤病医院排名 2025-05-22: 青春痘是生活中常见的一种皮肤病，好发于患者的面部，病发会严重影响患者的外在形象，从而影响到患者的心...详情

门诊资讯：西安哪里专业治疗癫痫病“排行榜名单”-儿童癫痫病的初期症状表现 2025-05-22: 儿童癫痫病作为一种影响儿童身心健康的神经系统疾病，早期识别其症状表现对于及时诊治至关重要。儿童癫痫病...详情

口碑排名：西安那家治疗癫痫病强“排名top前五”-儿童癫痫发作会导致智力下降吗 2025-05-22: 儿童癫痫是一种较为常见的儿科神经系统疾病，许多家长都十分担忧癫痫发作是否会导致孩子智力下降，而这个问...详情

牙源性颌骨囊肿相关文章

牙源性颌骨囊肿_同类疾病症状

动脉瘤样骨囊肿局限性骨脓肿单房性骨囊肿非牙源性颌骨囊肿牙源性颌骨囊肿

牙源性颌骨囊肿 （牙源性颌骨囊肿,颌骨囊肿）

牙源性颌骨囊肿（牙源性颌骨囊肿,颌骨囊肿）