治疗对策
咽旁间隙蜂窝织炎的处理原则与一般的口腔颌面部蜂窝织炎的处理原则相同。脓肿形成后行切开引流,常采用口内或口外切开两种方法。
1.经口内引流方法:
1.1.穿刺抽脓引流术:适用于张口受限的患者,咽侧壁经消毒后用长穿刺针头刺入脓肿明显部位.尽量将脓液抽尽,抽出脓液后可注入等量抗生素;
1.2.口内切开引流术:适用于开口度正常者,在翼下领韧带稍内侧行切口,仅切开黏膜层,以免损伤间隙内主要的血管神经,切开后钝性分离,即可进入脓腔,建立引流。
2.经口外切开引流法:
从口外切开有两种方法:
2.1.颌下切口,在下颌下缘下2cm处切开,分离颈阔肌、下颌舌骨肌,经翼内肌内侧进入咽旁间隙,建立引流;
2.2.下领支后缘切口:在下颌支后缘下颁角处切开皮肤,暴露腮腺后缘,经翼内肌内侧,向上方进入咽旁间隙建立引流。
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