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咽旁肿瘤的保健

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咽旁间隙是一个位于上咽外侧的由筋膜围成的潜在间隙，如前所述其内有复杂而重要的神经血管结构，上界（颅底）、后界（颈椎）、外侧界（下颌骨），为此这就限制了该部位肿瘤向内侧—鼻咽及腭扁桃体和向下—腮腺尾部与下颌骨之间扩展。同时这也不利于该部位的手术暴露即不利于肿瘤的完全切除。故对该部位解剖的熟知及重视是对咽旁间隙肿瘤进行安全有效的外科手术治疗的关键。
咽旁间隙肿瘤的病理类型很广，包括原发瘤、邻近部位肿瘤的直接播散及转移性病变，且多为良性肿瘤，生长缓慢加上位置深在，故早期症状不明显，且缺乏特异性症状，势必影响早期诊断和治疗。为此促进了影响学技术在该领域的应用，这也成了该领域的研究热点，从最早的X线摄影及断层摄影到CT、高分辨率CT、MRI、血管造影及三维成象MRI等不仅提高了早期准确诊断率，而且能够准确辨明肿瘤的部位、大小、邻近神经血管结构甚至肿瘤的性质。从而为手术入路的选择手术的操作提供重要的知识。
尽管随着CT、MRI等有效的辅助检查技术的发展，关于咽旁间隙肿瘤的手术入路方面仍是国内外学者争论的热点。但无论哪种术式的选择必须本着以下三点：1.较大可能的直接暴露肿瘤及完全切除肿瘤；2.较大可能的保护好重要的神经血管结构；3.较大可能的不发生或减少手术并发症。术者应根据上述原则，以及具体患者及肿瘤本身的特点选择恰当的手术方案。据国内外学者报道经颈入路及相应的扩展性术式基本上能达到大多数咽旁间隙肿瘤的切除。
总之，基于咽旁间隙肿瘤的解剖、病理及发病学特点，临床医师应对可疑病人进行详细病史询问及体格检查同时做必要的辅助检查如CT、MRI、及血管造影等，以达到早期准确的诊断以及积极有效而安全的治疗方案的制定，尤其是手术入路的选择。

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