炎性肠病性关节炎的症状_炎性肠病性关节炎的症状是什么

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炎性肠病性关节炎的症状

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　　临床表现：

　　UC和CD的临床表现相似。

　　1.外周关节炎：外周关节炎患病率较高，有10%~20%CD患者有外周关节炎，2%~7%溃疡性结肠炎患者有外周关节炎，且多见于结肠炎病情较重和病程较长者，大多于炎性肠病后出现，也有患者外周关节病变发生在肠道病变之前数年。关节受累表现为少数关节，非对称性、一过性、游走性周围关节炎，以膝、踝和足等下肢大关节受累多见。其次是肘、腕或指关节等，任何外周关节均可受累，多数不遗留关节畸形，偶有小关节和髋关节破坏，大关节内可见积液，临床常表现为复发和消退交替出现。也可见腊肠指(趾)和肌腱端病变，后者多为跟腱和跖底筋膜炎，常持续数月或更长时间。小关节和髋关节的破坏性病变曾有过报道。个别病例外周关节炎可转为慢性。

　　2.中轴关节受累：由于中轴关节和骶髂关节受累发病隐袭，真正患病率难以估计，有报道7%~20%炎性肠病患者在肠道病变前出现明显的脊柱炎或骶髂关节炎，男性是女性的3倍。有中轴关节病变的炎性肠病患者中HLA-B27阳性率为50%左右。临床表现为腰背、胸、颈或臀部疼痛，腰和颈部运动受限，扩胸范围缩小，炎性肠病伴发的脊柱炎在症状、体征及X线表现均与强直性脊柱炎相似。临床上，中轴关节病变的病程和肠病病程不平行。肠病手术治疗并不影响骶髂关节炎或脊柱炎的病程。

　　3.肠道与肠道外表现：多种皮肤、黏膜、浆膜和眼的病变在炎性肠病中可以出现。

　　3.1.肠道表现，溃疡性结肠炎，表现为腹痛、血便、大量黏液脓血便、里急后重等，Crohn病，表现为腹痛、腹泻、腹部包块、肠梗阻及肠瘘等。

　　3.2.皮肤、黏膜表现，皮肤病变最常见，占10%~25%。 Crohn病最常见的皮肤病变是结节性红斑，不常见的有溃疡性结肠炎伴坏疽性脓皮病。黏膜表现以疼痛和深在口腔溃疡多见。

　　3.3.眼部表现，3%~11%患者可伴有前葡萄膜炎，多为单侧及一过性病变，易复发，眼葡萄膜炎与中轴关节受累与HLA-B27有关。

　　3.4.全身表现，活动期可有发热、贫血、体重下降、营养不良及血管炎等，血管炎表现为网状青斑、血栓性静脉炎和小腿溃疡等。

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