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炎症性肠病什么时候需要手术治疗?南方医科大学南方医院消化内科副主任医师王新颖副教授表示,炎症性肠病手术治疗要慎重,我们往往是在患者出现药物不能解除的狭窄,或者是这个患者出现了癌症的并发症,以及出现了穿孔和不能处理出血的这种情况下,我们才考虑手术。
肠胃疾病是困扰现代人们的一大疾病,炎症性肠病可以根治吗?南方医科大学南方医院消化内科副主任医师王新颖医生表示,炎症性肠病是一个终身的疾病,是不能根治的,但是如果我们在很好的药物维持下,在一个非常正规管理下,患者是可以维持一个很好的生活质量。
炎症性肠病的并发症是比较多的,南方医科大学南方医院消化内科的王新颖副教授表示,最常见的炎症性肠病的并发症就是狭窄,因为炎症性肠病尤其是CD的患者,它是累及到整个肠道。当它累及到整个肠道,整个肠道的炎症就特别容易引起肠腔的狭窄,其他的一些并发症还包括出血和癌变。
诱发炎症性肠病的病因有哪些?南方医科大学南方医院消化内科副主任医师王新颖副教授表示,炎症性肠病主要是在某种遗传因素存在的情况下,引起的一个人体过度免疫。还有就是城市的工业化水平,可能都是诱发因素。吸烟在克罗恩病发病过程中也起到非常重要的作用,所以我们往往要强调不能吸烟。
如何检查炎症性肠病?南方医科大学南方医院 消化内科王新颖副教授表示,炎症性肠病,它是一个很复杂的疾病,那么我们很难说,哪一种检查是对它是一个,较好的检查,那通常来讲的话,我们说它是一个累及全胃肠道的疾病,那么胃镜和肠镜的检查,对诊断没有帮助,那同时的话,克罗恩病的话,有70%的克罗恩病患者,都是累及到小肠,所以一个小肠的胶囊内镜,小肠镜对它的诊断非常有帮助,那么对于小肠检查来讲的话,我们尤其推荐的检查是,是一个小肠的CDE检查,那么它是一个小肠的,CD病变的一个优选的检查方式,所以说从上面的这个介绍,我们可以看到,我们很难说,哪一个检查方法是最合适。
南方医科大学南方医院消化内科王新颖副主任医师解释介绍,炎症性肠病它的一个发病机制是非常复杂的一个过程,精神心理因素不是疾病的病因,不过精神心理因素很可能是一个诱导因素,炎症性肠病可能在精神心理因素的激发下,在原有的疾病基础上发病。
炎症性肠病易感人群有哪些?南方医科大学南方医院消化内科王新颖副主任医师总结,在西方国家发病率比较高,那么在我们国家的话,现在是成一个逐渐发病趋势,那么在人种上的话,其发病率是有一些差别的,我们说白种人的话,它比非裔的人和亚裔的话,它的发病率是要高一些的,另外的话,犹太人也比较容易患病,那么相对来讲的话,亚裔人种他的发病率比较低。
炎症性肠病(IBD)为累及回肠、直肠、结肠的一种特发性肠道炎症性疾病。关于炎症性肠病的治疗,很多人都存有不少疑问,南方医科大学南方医院消化内科副主任医师王新颖说,炎症性肠病的治疗主要分为药物治疗和手术治疗两大类,药物治疗的话,包括美沙拉嗪。
结肠镜如何检查炎症性肠病?南方医科大学南方医院王新颖副教授表示,消化内科炎症性肠病的检查的话,它的检查适应症和禁忌症,和我们普通的肠镜检查,是一样的。在检查之前的话,我们要额外的去排除,这个患者有没有梗阻,另外一种情况的话就是说,这个患者因为肠道有病变。
炎症性肠病的治疗期间补充什么?南方医科大学南方医院 消化内科王新颖副教授表示,会建议患者进行一个检测,检测看他缺什么样的营养物质,那么可以给予适当的补充,那么这里面尤其需要注意的话,患者的话,比如说维生素B12,它主要是在回末病变,在回末吸收,那么如果说回末病变,尤其是回末手术的患者的话,要格外补充维生素B12,那么这样的患者的话,还会有钙质的流失,所以这样的患者的话,补钙和补充一些维生素D,是非常必要的,其他的还有需要,有一些电解质,比如说铁这样一些物质的话,如果患者有贫血情况,都可以适当补充,还有一个就是说,需要格外关注的,就是叶酸,如果患者是服用柳氮横胺吡啶药物的话,它对叶酸代谢是有影响的,所以这样的患者,需要额外的补充叶酸,如果是患者怀孕的话,那补充叶酸也是必须的,它这个和普通孕妇是一样的。
炎症性肠病患者在饮食上有什么需要注意的吗?简单来讲,那么就是均衡饮食,个体化的治疗,个体化的饮食,那么对于平时的饮食的话,我们说患者主要是一个清淡,容易消化的饮食,我们主张让患者,每天要记住一个饮食日记,那么它记住这个饮食日记的话,会帮助他,来区别自己对哪些食物不耐受,对哪些食物可以引起自己的,疾病的进展,那么这些的话,都会对患者有好处。
炎症性肠病会癌变吗?南方医科大学南方医院 消化内科王新颖副教授表示,炎症性肠病是肯定可以改变的,无论是克罗恩病,还是溃疡性结肠炎,那么现在的话,认为对于炎症性肠病,它的一个癌症监测的话,内镜是一个非常好的手段,那么现在认为,从症状出现后,8-10年就应该开始进行一个每年的监测,如果一旦出现这种病变,甚至癌期病变的时候,就应该给到相应的处理。
肠病可分为炎症性肠病与缺血性肠病,南方医科大学南方医院消化内科王新颖医生表示,我们说缺血性肠病,它往往是发病在中老年人,患者往往会有一个缺血的基础疾病,比如说动脉硬化这样的疾病,它发病部位主要是脾区附近,它的病变在内镜下表现,也是病变非常多样的,那么这样的患者,我们进行对症治疗,或者对一些疏通血管的治疗,对他是有效果的。
南方医科大学南方医院 消化内科 王新颖副教授 副主任医师介绍,现在的话,关于肠道益生菌的作用的话,也是一个比较热门的话题,但是确切来讲的话,我们说肠道益生菌,它目前的作用,可以对肠末膜屏障有一个保护的作用,可以修复肠上皮细胞损伤,可以调节肠道菌群,那么对人体是非常有好处的,但是确切到炎症性肠病,目前并没有一个明确的证据说,哪一种益生菌对肠道炎症性肠病,有一个缓解的作用,这是一个问题。
儿童患上炎症性肠病不及时治疗会有什么危害?南方医科大学南方医院消化内科副主任医师王新颖医生介绍,个首先是心理方面的问题,更容易出现一些心理异常,一些对疾病的不能接受,更容易出现焦虑抑郁,这种情况我们就要格外关注青少年心理健康问题。第二个也是一个更重要的问题,就是生长发育。
炎症性肠病的病因有哪些?南方医科大学南方医院消化内科王新颖副教授表示,我们说现在炎症性肠病,它的一个发病率增加,其中一个考虑因素的话,可能就是一个西化饮食,和一个西化的方式,比如说饮食里面很多的黄油、奶酪,这种成分时候,那么可能引发炎症性肠病,发病率的增加。
南方医科大学南方医院消化内科副主任医师王新颖为我们详细解答了炎症性肠病的相关问题,特别在治疗方面,她表示,炎症性肠病的治疗主要是分为药物治疗和手术治疗两大类。药物治疗包括美沙拉嗪,主要是针对轻症和大肠病变的患者。另外一大类就是免疫制剂,用于一些患者的维持治疗。
如何区分慢性腹泻和炎症性肠病?中山大学附属第六医院医疗总监胡品津主任医师表示,慢性腹泻跟炎症性肠病鉴别,应该这样说吧,非常非常多的疾病,不单是胃肠道的疾病,还包括全身的各种疾病,都可以引起腹泻,所以炎症性肠病引起的腹泻,只是腹泻的那么一大堆病里面的,其中一种情况,先明白这个概念。
高糖高脂肪饮食、高压力与炎症性肠病有否关系?中山大学附属第六医院医疗总监胡品津主任医师表示,其实简而言之,就是说现代的社会进步,经济的改善,人的饮食结构的改变,所谓的饮食西方化,以及工作和生活的节奏改变,那么究竟跟炎症性肠病,存在一个什么样的,直接的或者是间接的因果关系,坦白说 目前为止是没有一个,有很充分证据的一个结论
炎症性肠病患者在怀孕中腹泻可以怎样缓解?中山大学附属第六医院 消化内科主任高翔主任医师表示,肚子痛和腹泻,确实是溃疡性结肠炎,或者克罗恩病病人的最常见症状,那么如果是腹泻比较严重,腹痛比较严重,一个会影响孕妇的休息,另外一个可能会造成胎儿的流产,所以说我们最重要,还是正确使用药物,来控制疾病的炎症活动。
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