发病机制:
(1)老年人肝肾功能不全,表观分布容积减小,对本品耐受性低。
(2)急性心肌梗死时对洋地黄敏感性增加,且洋地黄能增加心肌耗氧量。
(3)贫血、甲亢、肺心病及各种动静脉瘘等高心排出量性心衰对洋地黄效应差,低氧血症时,洋地黄敏感性增加,可能与循环中儿茶酚胺增加有关。
(4)电解质紊乱,如低血钾、低血镁都使洋地黄敏感性增加,高血钙可增加洋地黄的血管收缩作用,并可诱发室性心律失常。
(5)奎尼丁可增加血清地高辛浓度,与维拉帕米、地尔硫革、胺碘酮合用,由于降低肾及全身对洋地黄的清除率而提高其血药浓度,可引起洋地黄中毒。
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