腰椎不稳早期的治疗方法-腰椎不稳可以治愈吗-腰椎不稳可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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腰椎不稳的治疗

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1.保守治疗
（1）卧床休息，减轻椎间关节和腰背肌的负荷如卧床后疼痛缓解，则进行有规律的腰背肌及腹肌功能锻炼。
（2）药物治疗非类固醇抗炎药可减轻神经受压所致的炎性反应并有止痛作用；肌注降钙素可减轻疼痛，增强患者的活动能力。
（3）理疗拉力疗法、腰肌强度锻炼和有氧健康训练是有效的理疗方法。用于软组织理疗的方法较多，如热疗、冰疗、超声、推拿按摩、电刺激和牵引等。
（4）激素封闭治疗包括痛点封闭、小关节封闭和硬膜外腔封闭。
（5）腰围保护、支具或石膏固定通过外固定增强腰椎的稳定性，以减轻疼痛无力的症状。
（6）小针刀治疗小针刀可以直接剥离瘢痕组织，松解粘连，改善血运，阻断肌肉紧张和疼痛之间的恶性循环。
2.手术治疗
手术治疗的绝对指征是进行性下肢肌肉无力或马尾综合征。目前有多种方法可选择，但原则和目的是一致的：复位减压、内固定、植骨融合解除神经压迫、矫正脊柱畸形和加强脊柱的稳定性。为防止畸形复发、神经再度受压，保持失稳椎体复位后的节段稳定性是根本。主要的手术方式包括：
（1）融合手术从入路主要可分为前路和后路手术，无论是前方融合还是后方融合，目前都常常和内固定联合使用。从融合角度而言，采用后路椎弓根螺钉固定+前方椎体间植骨融合效果更确切。如果存在椎管内神经压迫。再定融合的同时需要进行减压手术。
（2）非融合手术主要可分为经椎弓根动力固定、棘突间动力固定以及人工椎间盘/髓核置换术。

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