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药物性焦虑抑郁状态 (药物性焦虑抑郁状态,焦虑,抑郁)

药物性焦虑抑郁状态的病因

  常见药物

  一切抗抑郁药物:三环类抗抑郁药物,如阿米替林、丙咪嗪、氯丙咪嗪等;单胺氧化酶抑制剂,如肼类苯丙肼、马普兰等;5-羟色胺再摄取抑制剂,如百忧解、西肽普兰等;去甲肾上腺素和5-羟色胺双重回收抑制剂,如万拉法新等。一切抗精神病药物,如奋乃静、三氟拉嗪、氟奋乃静、五氟利多、氟哌啶醇等;非典型抗精神病药物,如维思通、奎地平(奎硫平或思瑞康)等;其他如抗癫痫药物等。

  发生机制

  抗抑郁药增加了5-羟色胺功能的兴奋和去甲肾上腺素的兴奋性。活跃了多巴胺功能,这皆可引起焦虑、紧张状态,尤其那些误诊为抑郁症(内源性抑郁症)的患者,与抗抑郁药物耐受性低下有关。抗精神病药物拮抗了多巴胺系统,乙酰胆碱系统相对亢进,出现严重的锥体外反应性焦虑,抑郁状态;过度抑制了5-羟色胺系统,使其功能低下而出现抑郁、焦虑状态。一切药物的抗胆碱反应严重者也可出现紧张性焦虑性兴奋。

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