发病机制:
1.直接作用 白血病细胞直接浸润肾脏。
2.梗阻性肾病 主要是由急性或慢性白血病引起代谢异常导致血尿酸增高并沉积在肾小管引起。
3.免疫反应 有报道慢性淋巴细胞白血病可并发免疫复合物性肾炎。
4.电解质紊乱 如高钙血症等。
5.其他 如急性单核细胞白血病等产生大量溶菌酶或化疗药物等对肾脏的损害。
病理表现:
1.弥漫漫润型 镜下肾单位被浸润的白细胞分成间隔,见于急慢性白血病。
2.结节型 可见大小不等的结节,分布于皮质,多见于急性白血病。
3.其他 某些肾病综合征患者可为微小病变肾病或膜性肾病或系膜毛细血管性病变,梗阻性肾病患者肾间质可呈间质性肾炎改变。
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