治疗:斑疹伤寒的病人应先灭虱和蚤,方能入院。斑疹伤寒的治疗包括支持治疗及病原治疗。病原治疗应在病程的早期开始,如晚期皮疹已经扩散并有出血性皮疹时,治疗效果较差。对年老体弱者加强支持疗法及护理。
1.一般治疗:
1.1.病人应卧床休息,保持口腔清洁,防止发生并发症。
1.2.供给足量的水分和营养,保持每日尿量在1000ml以上。
1.3.中毒症状严重者,可给予输液、输血浆或采取短程肾上腺糖皮质激素治疗缓解症状。
2.对症治疗:高热时可用物理降温法,头痛严重者可用止痛剂,神经系统症状严重者可使用镇静剂。
3.病原治疗:
3.l.四环素
为首选药,每日1.5~2.0g,小儿每日25~50mg/kg,分3~4次口服,凡不能口服者,可将四环素的剂量分为2次加入5%~10%葡萄糖注射液500 ml内静脉滴注。一旦患者病情好转,能够口服即应改为口服。经上述治疗后,体温常于治疗后1~3日下降。体温正常后继续服药3~4日,然后停药,复发少见。
3.2.多西环素
对流行性斑疹伤寒有效,单剂200mg 口服或每次100mg,每日2次,热退后再服3~4日。
3.3.氯霉素
由于氯霉素在胃肠道吸收良好,可口服使用,剂量用法同四环素。因其对骨髓有抑制作用,此药适用于治疗病情较重的患者。
3.4.氟喹诺酮类药
也有效,可用环丙沙星、氧氟沙星和培氟沙星等。
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