治疗：斑疹伤寒的病人应先灭虱和蚤，方能入院。斑疹伤寒的治疗包括支持治疗及病原治疗。病原治疗应在病程的早期开始，如晚期皮疹已经扩散并有出血性皮疹时，治疗效果较差。对年老体弱者加强支持疗法及护理。
1.一般治疗：
1.1.病人应卧床休息，保持口腔清洁，防止发生并发症。
1.2.供给足量的水分和营养，保持每日尿量在1000ml以上。
1.3.中毒症状严重者，可给予输液、输血浆或采取短程肾上腺糖皮质激素治疗缓解症状。
2.对症治疗：高热时可用物理降温法，头痛严重者可用止痛剂，神经系统症状严重者可使用镇静剂。
3.病原治疗：
3.l.四环素
为首选药，每日1.5～2.0g，小儿每日25～50mg/kg，分3～4次口服，凡不能口服者，可将四环素的剂量分为2次加入5%～10%葡萄糖注射液500 ml内静脉滴注。一旦患者病情好转，能够口服即应改为口服。经上述治疗后，体温常于治疗后1～3日下降。体温正常后继续服药3～4日，然后停药，复发少见。
3.2.多西环素
对流行性斑疹伤寒有效，单剂200mg 口服或每次100mg，每日2次，热退后再服3～4日。
3.3.氯霉素
由于氯霉素在胃肠道吸收良好，可口服使用，剂量用法同四环素。因其对骨髓有抑制作用，此药适用于治疗病情较重的患者。
3.4.氟喹诺酮类药
也有效，可用环丙沙星、氧氟沙星和培氟沙星等。
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