临床表现
1.枕、颈部疼痛:常为枕骨大孔区肿瘤的早期症状。性质常为放射性刺痛,用力、咳嗽或颈部转动时诱发或加重。多伴有强迫头位或颈部抵抗,多因肿瘤刺激脑神经根或局部硬脑膜所致。
2.脑干症状:可有感觉和运动障碍,眩晕、听力减退、跟震,甚至交叉性瘫痪等。
3.上颈髓症状:肢体感觉异常、减退或消失,下肢冷感觉为特征性主述;痉挛性瘫痪,常从一侧上肢开始,至同侧下肢、对侧下肢和对侧上肢,为本区肿瘤特征性表现;也可出现手内部肌姜缩;可伴有不同组合的上运动神经元瘫痪,如Bell综合征(Cruciate瘫痪)等。
4.颅神经症状:后组颅神经的核性或核下性麻痹,表现为声音嘶哑、乔咽剧难和呛咳,胸锁乳突肌和斜方肌萎缩等。
5.一过性症状:如发作性瘫痪、感觉异常、猝倒、偏头痛伴象限盲等,可能与一过性供血障碍或寰枕关节不稳定压迫椎动脉有关。
6.高颅压症状:肿瘤较大时可产生头痛、呕吐、靓乳头水肿等颅高压症状。
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