1.进行详细的全身检查,确定有无其他先天性畸形,排除手术禁忌证。
2.改善营养状况
术前1周开始用汤匙喂养婴幼儿,使其习惯这种喂养方式,便手术后喂饲,以防术后吸吮造成缝合的肌肉裂开。对于体质较差的患儿,必要时请儿科医师指导,以改善和加强营养状况,并注意预防和治疗上呼吸道感染。
3.对于前颌突出明显者,可做必要的正畸治疗,如使用弹性绷带压迫1~2个月,使前颌退后,以降低手术的难度和缝合张力,提高治疗效果。
4.手术安排在上午进行,术前6h禁饮食。
5.术前半小时注射阿托品之类药物,以减少呼吸道的分泌。
6.术前1~2d清洁口腔、鼻孔及其周围。术时用1:1000苯扎溴铵或酒精消毒。
7.术中一般无需输血,但要给予5%葡萄糖溶液静脉滴注。
8.术时取仰卧位,肩下垫枕使头部稍后仰,这样不仅便于手术操作,而且术中出血时血液可暂存于鼻咽腔内,不致吸入肺部。但术中必须随时清除咽喉部任何分泌物及血块,自始至终保持呼吸道通畅,这是保证手术安全的关键。
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