临床表现
大脑镰旁脑膜瘤的临床表现与肿瘤所处的部位有关。
1.前l/3者:
可长期无症状或早期仅感头痛,肿瘤渐增大后可出现颅内压增高症状,少数病人可有癫痫发作及精神症状,表现为生活懒散、不拘礼节、情感淡薄、欣快和性格改变,当肿瘤向后发展时,可出现肢体无力和锥体束征。
2.中l/3者较多:
早期即出现运动或感觉障碍,并常常由下肢开始。若肿瘤位于中央回前部时,病人通常有局灶性癫痫,位于后部时,则表现为Jackson癫痫。部分病人尚伴有Todd瘫痪。
3.发生于镰旁两侧的肿瘤:
可引起双下肢痉挛性瘫痪伴括约肌障碍,表现为脑性截瘫,易与脊髓病变混淆。
4.后l/3者:
可无症状或仅有头痛,当肿瘤压迫枕叶时,颅内压增高症状明显,可出现幻视、同向偏盲和以视觉错乱为前兆的癫痫大发作等。
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