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大脑镰旁脑膜瘤 (大脑镰旁脑膜瘤,脑膜瘤)

大脑镰旁脑膜瘤的治疗

  治疗

  一经确诊,原则上应行手术治疗。有颅内压增高者,应尽早手术治疗。手术的基本要点是:

  l..体位:前1/3者取仰卧位,头平放或略抬高,中1/3者仰卧,头前屈;后1/3者取半坐位或俯卧,头前屈,并以头架固定。

  2.皮肤切口:可采用跨中线切口。

  3.骨瓣成形:可做一纵长方形或方形跨矢状窦骨瓣,骨窗的2/3应在肿瘤侧。双侧生长型肿瘤则各1/2。邻近矢状寞两侧的骨孔间骨质最好以咬骨钳咬除,以免锯开时损伤矢状窦,造成大出血。

  4.打开硬膜:打开范围距中线<2.5cm。硬膜打开时注意勿损伤重要引流静脉,尤其是中1/3段,以防止静脉性阻塞。

  5.肿瘤的显露与切除:沿大脑纵裂选择无桥静脉的皮质区.将大脑半球牵离大脑镰,并由此渐深入探查肿瘤,直至暴露。电灼肿瘤与大脑镰上附着处,分离、分块切除肿瘤。

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