单相抑郁症的治疗方法_单相抑郁症怎么办可以治好吗_单相抑郁症用药

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

单相抑郁症的治疗

预约挂号

　　1.治疗概要：单相抑郁症可使用抗抑郁药治疗，如三类抗抑郁药的运用。新型抗抑郁药不良反应较少，因此应用颇为广泛。即过去所谓的电休克治疗，对严重抑郁特别是有自杀企图者效果好。

　　2.治疗：

　　2.1.抗抑郁药治疗：目前常有的抗抑郁药有以下几类：

　　2.1.1.三类抗抑郁药(TCAs)：以抑制中枢去甲肾上腺素和5-HT的再摄取而起治疗作用。常用者有丙米嗪、多塞平、地昔帕明、去甲替林、氯米帕明、米安色林、马普替林等。

　　剂量与用法：剂量一般为150～250mg/d，超过此剂量时不但副作用更大，而且也不能获得更佳疗效。一般从小剂量即25mg/d开始，以后酌情每隔2～3天增加25—50mg。有振奋作用的米帕明、地昔帕明、马普替林等应在早、午服，适用于迟滞性抑郁病人。镇静作用较强的阿米替林、多塞平、米安色林等宜在午、晚服，适用于伴有焦虑、激越、失眠的病人。如果剂量大每天可分2～3次服，剂量小可每日1次服。精神病性抑郁常需加用第二代抗精神病药，常用者如奎硫平、利培酮等。

　　疗程：急性期治疗：控制症状，尽量达到临床痊愈。抑郁发作时服用抗抑郁药一般要在有效剂量治疗2～4周开始见效。服药4周仍无任何效果时，可换用一种抗抑郁药或短期加服锂盐或甲状腺素。巩固期治疗：目的是预防复燃，症状完全消失后尚需服原药原量4—6个月以巩固疗效。维持治疗期：目的是防止复发。病情稳定后可逐渐减量维持治疗，剂量一般为治疗量的1/3～1/2。第1次抑郁发作者最好持续服药1年，至少要半年，以免复发;第2次发作后需维持服药2～3年，最好5年;凡发作3次或3次以上者最好终身维持性服药，以免反复发作延续成慢性。

　　药物相互作用：TCAs可与很多药物相互作用。凡能诱导羟基化酶的药物都可使TCAs降解增加，降低TCAs的血浓度，导致病情加重或复发;凡能抑制此酶的药物则使TCAs的降解减少，血药浓度增加，可导致中毒。因此TCAs与其他药物合用时要注意。TCAs不能和单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)联用，因为有发生严重并发症的可能。

　　副作用：由于TCAs的作用广泛而复杂，涉及多种神经递质和受体，因此副作用较多。常见而较重的副作用有抗胆碱能副作用和心血管副作用。

　　抗胆碱副作用：TCAs可产生外周与中枢性抗胆碱作用，前者引起口干、视力模糊、便秘、排尿困难、心动过速、皮肤干燥、面部潮红等类似阿托品引起的反应，后者可引起定向障碍、幻视、激越、谵妄等。后者又称急性抗胆碱能综合征，多发生于老年人、对药物敏感者或多种抗胆碱能药合用时，如TCAs与抗精神病药或抗帕金森病药合用。处理方法：对程度较轻者可不予处理或作一般对症处理，对重症者必须停用所有具抗胆碱作用的药物，并作对症处理，如对尿潴留可用卡巴胆碱10～25mg，每日 2～3次，或2.5～5mg皮下注射。

　　心血管系统副作用：TCAs的心血管系统副作用有窦性心动过速、体位性低血压、心律失常和传导阻滞。心电图可见P—R、QRS和Q-T改变。TCAs主要作用于心室内传导，原有传导阻滞者不宜服用。治疗前心传导正常者，用治疗量TCAs时出现轻度P-R或QRS延长，可暂不作处理，追踪观察心电图变化，如加重.则应停药并进行对症处理。

　　其他不良反应：包括有头晕、乏力、震颤、恶心、呕吐、皮疹、丙氨酸氪基转移酶增高等，但较少见。罕见的不良反应有胆汁淤积、黄疸和粒细胞减少。TCAs还可降低抽搐阈值，诱发癫癇。

　　禁忌证：严重心病、肝病、肾病、急性狭角型青光眼、对TCAs过敏者禁用，也不适用于12岁以下儿童。孕妇和老人慎用。

　　2.1.2.新型抗抑郁药：种类很多，不良反应较少，因此应用颇为广泛。

　　2.2.电抽搐治疗(ECT)：即过去所谓的电休克治疗，对严重抑郁特别是有自杀企图者效果好。开始时隔天施行1次，4～6次以后每周2次，10～12改为1个疗程。

单相抑郁症【治疗】_相关文章

　西宁专治黄褐斑医院“资讯公开”西宁哪里治疗黄褐斑医院好？ 2025-04-26: 西宁专治黄褐斑医院“资讯公开”西宁哪里治疗黄褐斑医院好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；...详情

16岁少年与糖尿病的故事 2025-04-26: 16岁少年与糖尿病的故事详情

西宁专业牛皮藓医院“热门发布”西宁治疗牛皮藓哪里好？ 2025-04-26: 西宁专业牛皮藓医院“热门发布”西宁治疗牛皮藓哪里好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2....详情

广州皮肤病专科医院怎么样？价格和服务对比 2025-04-25: 广州治疗斑秃需要多少钱?斑秃是生活中常见的疾病，是一种非瘢痕性脱发，常发生在身体的有毛部位，头皮出...详情

广州皮肤病专科医院好不好？医生团队的专业能力 2025-04-25: 广州治疗脱发需要多少钱?脱发，是生活中常见的现象，是指脱发的现象。随着社会压力越来越大，生活节奏加...详情

辟谣：网传杭州阿波罗医院坑人为不实信息！杭州割包皮去哪家医院好_杭州阿波罗医院！ 2025-04-25: 辟谣：网传杭州阿波罗医院坑人为不实信息！杭州割包皮去哪家医院好_杭州阿波罗医院！详情

辟谣：网报杭州阿波罗医院坑人为不属实！杭州男科医院排名哪家好 2025-04-25: 辟谣：网报杭州阿波罗医院坑人为不属实！杭州男科医院排名哪家好详情

杭州正规男科医院排名前一！杭州阿波罗医院公布投诉电话在线咨询男科 2025-04-25: 杭州正规男科医院排名前一！杭州阿波罗医院公布投诉电话在线咨询男科详情

杭州割包皮医院_杭州正规男科割包皮 - 杭州男科割包皮哪家医院好 2025-04-25: 杭州割包皮医院_杭州正规男科割包皮 - 杭州男科割包皮哪家医院好详情

辟谣：网络传杭州阿波罗医院坑人为不属实！杭州男科医院排名哪家好 2025-04-25: 辟谣：网络传杭州阿波罗医院坑人为不属实！杭州男科医院排名哪家好详情

西宁哪家看脱发好“动态更新”西宁好的治疗脱发的医院？ 2025-04-25: 西宁哪家看脱发好“动态更新”西宁好的治疗脱发的医院？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2....详情

实时公开上海白癜风/白斑病医院排行榜“TOP前十”_上海江城皮肤病医院门诊安排_白癜风是什么引起的 2025-04-25: 实时公开上海白癜风/白斑病医院排行榜“TOP前十”_上海江城皮肤病医院门诊安排_白癜风是什么引起的?...详情

单相抑郁症相关文章

单相抑郁症_同类疾病症状

斯德哥尔摩综合征躁狂抑郁症青少年抑郁症老年人抑郁症儿童抑郁症失眠焦虑食欲不振

单相抑郁症 （单相抑郁症,单相抑郁）

单相抑郁症（单相抑郁症,单相抑郁）