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2024年4月15-21日是第30个全国肿瘤防治宣传周,今年的主题是“综合施策,科学防癌”。
低颅压性头痛除外伤后发生的脑脊液瘘外,常见病因为腰椎穿刺后头痛。腰穿检查时放液过多,或因术后脑脊液继续从穿刺部位向脊膜腔外渗出,使椎管内压力下降,后颅窝疼痛敏感组织被牵拉向下而导致头痛。通常在术后数小时内出现枕部或额部的钝痛或搏动性痛,起坐或站位时头痛加剧,平卧后好转。一般在1~3天内自然恢复,少数病例可持续更长时间。腰穿时应选用口径细的穿刺针,术后去枕平卧6小时有利于预防头痛。低颅压性头痛吃什么好?
低颅压多是因脑外伤、腰穿后使脑脊液的“液垫”作用减弱,脑在颅腔内发生下沉,从而牵拉、压迫神经血管壁颅内痛觉敏感结构引起的;颅内压降低后使颅内静脉反应性扩张也是造成头痛的一个因素。低颅压性头痛有轻有重,持续时间有长有短,平卧休息后疼痛减轻,直立活动后疼痛加重,头痛多位于枕部、颈部,有时放射到前头部甚至全头部,严重者在头痛时伴有恶心、呕吐、头昏、眩晕、行走不稳等症状。
低颅压性头痛可见于各种年龄,原发性以体弱的女性多见,继发性的两性患病率无明显差别。头痛以枕、额部多见,呈缓慢加重的轻-中度钝痛或搏动样疼痛。头痛与体位变化有明显关系,立位时加重,卧位时减轻或消失,头痛变化多在体位变化后15分钟内出现。常伴随恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、颈部僵硬和视物模糊等症状。具体治疗方法如下:
低颅压性头痛如何诊断?低颅压性头痛,是指脑脊液压力降低引起的头痛。主要是由于颅内压力降低后,脑脊液的“液垫”作用减弱,脑组织下沉移位,使颅底的痛觉敏感结构和硬脑膜、动脉、静脉、神经等受牵拉所致。检查可发现颈部有不同程度的抵抗。除外伤后发生的脑脊液瘘外,常见病因为腰椎穿刺后头痛,腰穿检查时放液过多,或因术后脑脊液继续从穿刺部位向脊膜腔外渗出,使椎管内压力下降,后颅窝疼痛敏感组织被牵拉向下而导致头痛。低颅压性头痛如何诊断?
低颅压力形成(70mmH2O)头痛包括特发性和继发性两种,特发性病因不明,可能与血管舒缩障碍引起CSF分泌减少或吸收增加有关;脱水、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、全身严重感染、脑膜脑炎、过度换气和低于血压等使CSF生成减少。由于CSF量减少、压力降低、脑组织移位下沉等使脑内容痛敏结构,如脑膜、血管和三叉、舌咽、迷走等脑神经手牵张引起头痛。
低颅压性头痛,是指脑脊液压力降低(小于60毫米水柱)引起的头痛。主要是由于颅内压力降低后,脑脊液的“液垫”作用减弱,脑组织下沉移位,使颅底的痛觉敏感结构和硬脑膜、动脉、静脉、神经等受牵拉所致。检查可发现颈部有不同程度的抵抗。除外伤后发生的脑脊液瘘外,常见病因为腰椎穿刺后头痛,腰穿检查时放液过多,或因术后脑脊液继续从穿刺部位向脊膜腔外渗出,使椎管内压力下降,后颅窝疼痛敏感组织被牵拉向下而导致头痛。
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