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多胎妊娠 (多胎妊娠,多胞胎)

多胎妊娠的病因

  多胎妊娠病因概要:

  多胎妊娠的病因主要分为2大方面:双卵双胎,约占双胎妊娠的2/3,由两个卵子分别受精形成;单卵双胎,约占双胎妊娠的1/3,由一个受精卵分裂形成。


  多胎妊娠详细解析:

  1.双卵双胎

  约占双胎妊娠的2/3,由两个卵子分别受精形成。两个卵子可以来源于同一成熟卵泡,也可能同一卵巢的不同成熟卵泡,或两侧卵巢的成熟卵泡。双卵双胎的两个胎儿基因不同,故胎儿性别、血型可相同也可以不同,容貌同兄弟姐妹相似;两个受精卵可形成自己独立的胎盘、胎囊,它们发育时可以紧靠与融合在一起,但两者间血循环并不相通,胎囊间的中隔由两层羊膜及两层绒毛膜组成,两层绒毛膜可融成一层。

  2.单卵双胎

  约占双胎妊娠的1/3,由一个受精卵分裂形成。其发生原因尚不明,不受种族、遗传、年龄、胎次、医源的影响。由于胎儿基因相同,其性别、血型、容貌等完全相同。单卵双胎的胎盘和胎膜按受精卵分裂时间的不同分成4种类型。

  (1)分裂发生在桑椹期(早期囊胚),内细胞团形成而囊胚之外层仍未变成绒毛膜前,即在受精后3日内分裂,形成两个独立的受精卵,两个羊膜囊,两个绒毛膜,独立着床形成各自胎盘,这种类型的单卵双胎,易误认为双卵双胎,其发生率占单卵双胎的18%~26%。要区分需进一步检查胎儿性别、血型等。

  (2)分裂发生在受精后第4~8日(晚期囊胚),内细胞团形成及绒毛膜已分化形成之后,羊膜囊出现之前,内细胞团复制成两个发育中心各自形成独立的胚胎,可形成双羊膜囊、单绒毛膜的单卵双胎妊娠,共同拥有一个胎盘及绒毛膜,其中隔有两层羊膜。2/3单卵双胎是此类型。

  (3)胚胎在羊膜囊形成后即受精后第9~13日,分裂复制成各自发育的胎儿,两个胎儿共用一个胎盘,共存于一个羊膜腔内,称单羊膜囊双胎妊娠,此类罕见,围生儿死亡率极高。

  (4)分裂复制在受精后第13日以后,原始胚盘已形成,可能导致不同程度、不同形式的联体儿。

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