便秘的症状_便秘的症状是什么

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便秘的症状

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　　1.临床表现：

　　便秘的主要表现是排便次数减少和排便困难，许多患者的排便次数每周少于2次，严重者长达2～4周才排便1次。患者大便干结，排便费力，有的患者可突出地表现为排便困难，排便时间可长达30min以上，或每日排便多次，但排出困难，粪便硬结如羊粪状，且数量很少。用力排便可引起肛门疼痛、肛裂，可有头痛、头昏、腹胀、恶心、食欲不振、疲乏无力等症状。

　　2.分类：

　　根据病因临床上可分为器质性和功能性便秘;根据病变部位可分为结肠型和直肠型便秘。器质性便秘病因清楚，而功能性便秘病因复杂，有些病因至今尚不清楚。功能性便秘根据其动力学的病理生理机制义分为3类，即慢传输型便秘(slow transit constipation，STC)、出口梗阻型便秘(ouilet obstructionconstipation，OOC)和混合型便秘(constipation of STC and OOC)。

　　2.1.器质性便秘

　　2.1.1.肛管直肠病变痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、直肠溃疡、肿瘤、瘢痕性狭窄等。

　　2.1.2.结肠病变良恶性肿瘤、肠梗阻、肠绞窄、先大性口结肠、结肠憩室炎、特异性炎症(如肠结核、阿米巴肠病)与非特异性炎症(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、肠粘连等。

　　2.1.3.肌力减退肠壁平滑肌、肛提肌、膈肌或(和)腹壁肌无力，老年、慢性肺气肿、严重营养不良、多次妊娠、全身衰竭、肠麻痹等.由于肌力减退而使排便困难。

　　2.1.4.内分泌代谢疾病甲状旁腺功能亢进时，肠肌松弛、张力减低;甲状腺功能减退和腺垂体(垂体前叶)功能减退时肠的动力减弱：尿崩症伴失水、糖尿病并发神经病变、硬皮病等均可出现便秘。

　　2.1.5.药物和化学品吗啡和阿片制剂、抗胆碱能药、神经节阻断药及抗抑郁药，次碳酸铋、苯乙哌啶以及氢氧化铝等，均可引起便秘。

　　2.1.6.神经系统疾病帕金森病、脑血管意外、截瘫、多发性神经根炎等累及支配肠的神经、先天性巨结肠等可发生便秘。

　　2.2.功能性便秘

　　2.2.1.结肠型便秘又称慢传输型便秘，即结肠的动力障碍所引起的慢传输型便秘，常由下列原因所致。

　　进食过少或食品过于精细，缺乏纤维，对结肠运动的刺激减少。

　　排便习惯受到干扰，由于精神因素、生活规律改变、长途旅行等因素未能及时排便。

　　滥用强泻药，使肠道的敏感性减弱，形成对泻药的依赖性。

　　肠道易激综合征。本征的主要表现之一，是由于胃肠道平滑肌的运动障碍所致的便秘。

　　2.2.2.直肠型便秘又称出口梗阻型便秘，即直肠出口障碍所引起的便秘，常由下列疾病所致。

　　直肠内脱垂(直肠内套叠)。

　　直肠前突(直肠前膨出症)。

　　会阴下降综合征。

　　耻骨直肠肌痉挛综合征。

　　内括约肌失弛缓症。

　　2.2.3.混合型便秘慢传输型便秘和出口梗阻型便秘有时互有关联、交叉存在。

　　3.可引起下列证候和疾病：

　　3.1.引起肛肠疾患便秘时，粪便干燥，排便困难，可直接引起或加重肛门直肠疾患，如肛裂、痔、直肠炎等。

　　3.2.胃肠神经功能紊乱便秘时，粪便潴留，有害物质吸收可引起胃肠神经功能紊乱而致食欲缺乏、腹部胀满、暖气、口苦、肛门排气多等表现。

　　3.3.形成肠溃疡较硬的粪块压迫肠腔及盆腔周围结构，使直肠或结肠壁受压而形成肠溃疡，严重者可引起肠穿孔。

　　3.4.易患结肠癌在人类粪便中分离出一种与结肠癌有关的强烈致癌突变原，至少有5种肠道细菌可以使粪便发酵产生这种物质。便秘为细菌在肠道内发酵提供了最佳的条件，可能是由于便秘使肠内致癌物长时间不能排除所致，据资料表明，严重便秘者约10%患结肠癌。

　　3.5.诱发乳腺癌妇科专家进行乳房疾病调查时，发现乳房细胞有“乳癌前期病变”者，在便秘妇女中占23.2%，而在无便秘的妇女中仅占5.1%，两者有明显差异。说明长期便秘可能是乳腺癌的发病原因之一。

　　3.6.诱发心、脑血管意外因便秘用力增加腹压，屏气用力排便，会使血压迅速升高，造成心、脑血管疾病发作逐年增多趋势。如心绞痛、心肌梗死、脑出血、脑卒中猝死等。据统计，美国每年约有20万人因便秘而导致心、脑疾患猝死。

　　3.7.影响儿童智力发育食物糟粕在肠道细菌作用下产生的毒素，通过血液循环到达大脑，使脑神经受到恶性刺激，表现为记忆力减退，逻辑思维和创造性思维能力也受到影响。

　　3.8.引起性生活障碍这是由于每次长时间用力排便使直肠疲劳、肛门收缩过紧及盆腔底部肌肉痉挛性收缩的缘故，以致不射精或性欲减退、性生活没有高潮等。

　　3.9.易使妇女发生痛经，阴道痉挛，并产生尿潴留、尿路感染等症状。

　　3.10.影响大脑功能便秘时代谢产物久滞于消化道，细菌的作用产生大量有害物质，干扰大脑功能，突出表现是记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等现象。

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