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肥胖心脏综合征 (肥胖心脏综合征,肥胖,心脏病)

肥胖心脏综合征的症状

  临床表现:

  1.症状 不同程度的肥胖患者均可出现心室肥厚,但除显著肥胖外,一般不会出现循环淤血的症状。体重在135kg以上的成人,肥胖状态可持续多年,甚至10年以上无症状出现。部分肥胖者,随着近几周体重的增加,可出现进行性活动后气急、端坐呼吸、下肢水肿。急性肺水肿较少见。这些症状可在几年内,甚至更长时间内反复加重。如果出现第一次症状时,测定心功能是正常的,尽管其症状反复发作可达10~15年,但其心功能可一直保持相对良好;反之,如发生充血症状时,其心功能降低,一般来说其预后较差。部分肥胖者可出现神经和精神方面的症状,如精神错乱、定向力减弱、嗜睡等,严重者可出现昏迷。这些表现可能与脑水肿有关。可见猝死。

  2.体征 可出现不同程度的发绀、周期性呼吸暂停、眼底静脉充血、视神经乳头水肿,颈静脉怒张、肺部可闻及捻发样细湿哕音,心脏听诊可闻及收缩前第四心音,以及重叠奔马律,一般无明显的心脏杂音。几乎每个过度肥胖患者均可出现肝肿大、腹水以及下肢非凹陷性水肿。

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