急性风湿热胸腔积液可一侧或两侧,多为暂时性少量积液,但亦可有中、大量积液,胸液含有中性粒细胞及淋巴细胞,可合并风湿性心包炎及肺炎。类风湿关节炎胸腔积液常为单侧,病程可迁延数月,抽液后易再长,胸液淡黄或深黄色,不透明,积液含糖量低、乳酸脱氢酶及胆固醇较高,胸腔镜检可见胸膜上有类风湿小结节。系统性红斑狼疮约1/3患者并胸腔积液,多为双侧,可反复出现,胸液内除细胞外,有时可见狼疮小体,无其他特异性改变。结节性动脉周围炎、硬皮病、皮肌炎等胸腔积液较少见。
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