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风湿性关节炎 (风湿性关节炎,风湿,关节炎)

风湿性关节炎的诊断

  诊断标准

  根据1992年,美国心脏病学会修订新标准。

  鉴别诊断

  1.骨性关节炎

  患者常为中老年者,膝关节骨端肥大伴有骨质增生。关节内无脓、无细菌,关节液呈淡黄色、清亮,含有软骨碎屑。

  2.类风湿性关节

  炎常为多发而不化脓,关节可肿但不红,病程较长。类风湿因子常为阳性,关节内无脓、无细菌,关节液呈柠檬色,混浊,中性粒细胞含有包涵体。

  3.痛风

  患者常为中老年肥胖患者者,有高嘌呤饮食或酗酒史,反复发作的单关节红、肿、剧痛,间歇期无症状,秋水仙碱有特效者,关节附近的痛风石存在。

  4.强直性脊柱炎

  种族差异大,西方国家发病率高,日本低;男性多于女性,青年患者多见,高峰20~30岁,有明显家旅史;HLA-B27(+),HLA-D4DRW4(一),类风湿因子(+)。

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