诊断检查：
(一)首要检查
1.血清PRL测定 >100μg/L者高度考虑泌乳素瘤;>200μg/L绝大多数为泌乳素瘤;<100μg/L者多考虑高泌乳素血症，肿瘤越大，PRL越高。如肿瘤直径≤5mm，PRL为(17±138)g/ml;肿瘤直径为5～10mm时，PRL为(206±29)ng/ml;肿瘤直径≥10mm,PRL为(485±158)ng/ml。巨大腺瘤出血坏死时PRL可不升高。
2.其他激素检测 血LH、FSH水平持续增高、血PRL>25μg/L可确诊为高催乳素血症。PRL瘤长期高PRL血症导致LH、FSH下降，女性患者雌二醇低下;男性睾酮降低;促性腺激素正常或偏低，对GnRH兴奋试验呈增强反应。
3.影像学检查 蝶鞍X片大多正常。垂体CT扫描或MRI可发现微腺瘤。
4.泌乳素功能试验
(1)泌乳素兴奋试验：
★促甲状腺素释放激素试验(TRH必奋试验)：正常妇女1次静脉注射TRH 100~400μg，15~30分钟后PRL较注药前升高5~10倍，TSH升高2倍。垂体肿瘤时小升高。
★氯丙嗪试验：氯丙嗪，抑制去甲肾上腺素吸收和转化多巴胺功能，促进PRL分泌。正常妇女肌内注射25~50mg,60~90分钟后血PRL较注药前升高1~2倍，持续3小时。垂体肿瘤时不升高。
★胃复安试验：甲氧氯普胺(胃复安)为多巴胺受体拮抗剂，促进PRL合成和释放。正常妇女静脉注射10mg,30~60分钟后PRL较注药前升高3倍以上。垂体肿瘤时不升高。
(2)泌乳素抑制试验：
★左旋多巴试验：左旋多巴为多巴胺前体物，经脱羟酶作用生成多巴胺而抑制PRL分泌。正常妇女口服500mg,2~3小时后PRL明显降低。垂体肿瘤时不降低。
★溴隐亭试验：溴隐亭为多巴胺受体激动剂，强力抑制PRL合成和释放。正常妇女口服2.5~5.0mm,2～4小时后PRL降低≥50%，持续20~30小时。功能性HPRL和PRL腺瘤时下降明显，而GH、ACTH下降幅度低于前两者。
(二)次要检查
1.卵巢功能检查
E2、P降低，睾酮升高。
2.甲状腺功能检查 HPRL合并甲状腺功能减退时TSH升高，T3、T4、蛋白结合碘(PB1)降低。
3.肾上腺功能检查 HPRL合并库欣病和男性化症状时，睾酮、DHT、DHEA、17-KS升高，血浆皮质醇升高。
4.胰腺功能检查 HPRL合并糖尿病、肢端肥大症时，应测定胰岛素、血糖、胰高血糖素和糖耐量试验。
5.造影检查 包括海绵窦造影、气脑造影和脑血管造影。
6.眼科检查 包括视力、视野、眼压、眼底检查，以确定有无颅内肿瘤压迫征象。
(三)检查注意事项
1.对于育龄妇女，尤其是20~40岁者，如是出现了月经不调-泌乳-不孕或月经不调-泌乳-头痛等三联征时，应检查血中PRL水平以明确诊断，并做相关的检查了解原发病，应标本同治。
2.根据临床各项症状，结合实验室检查与影像学相关阳性发现，排除生理性、药理性所引起的PRL增高，在建立“高泌乳素血症”诊断的基础上，作进一步分析与判断，以鉴别其病因为垂体、其邻近部化病变或颅外病变所致者。
（1）泌乳素瘤约占“闭经-泌乳综合征”的1/2，多数为微腺瘤(直径<1cm)，少数为大腺瘤，瘤细胞自主性分泌大量分泌PRL，泌乳素瘤也可见于MEN-1。
(2)GH瘤、GH/PRL混合瘤，ACTH瘤、垂体促性腺激素瘤(绝经后妇女出现泌乳和高PRL血症，应考虑此病)等垂体非PRL瘤可引起PRL分泌增多。
(3)下丘脑部位或鞍区垂体外肿瘤致使PIF生成不足或下达至垂体受阻，使垂体PRL生成抑制减弱。
(4)颅外病变主要为其他内分泌病变(艾迪生病与甲状腺功能减退症)、肝肾病变伴功能严重损害、异源高PRL血症(如肺癌、肾癌、类癌、胃泌素瘤等)。
鉴别诊断：
对高泌乳素血症患者要区分属于功能性肿瘤或垂体肿瘤。应排除流产或流产后泌乳、应激、药物、胸壁刺激、甲状腺功能减退、肾衰竭、异位分泌瘤、多囊卵巢综合征等引起的高泌乳素血症。通过详细询问病史、体格检查、血激素水平测定及影像学检查可以初步诊断有无垂体肿瘤存在。然后进一步明确此垂体肿瘤是分泌PRL或其他激素，了解肿瘤的大小、有无空泡蝶鞍及其他颅内病变。
引起误诊的疾病特点如下。
1.产后高泌乳素血症(Chiari-Fromlmel综合征) 正常或异常分娩后引起的轻度泌乳素增高，但升高的泌乳素水平小易下降，预后良好。
2.特发性高泌乳素血症 多因精神创伤、应激事件而引起，也可能伴下丘脑损害。PRL常<100ng/ml。诊断本症必须排除各种引起泌乳素增高的因素。并应定期随访，少数患者可经随访明确诊断为PRL微腺瘤。
3.脑部肿瘤 颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤、异位松果体瘤、第j脑室肿瘤、动脉瘤及下丘脑区浸润性病变可产生高泌乳素血症，多数PRL<100ng/ml，而且PRL水平与肿瘤大小及肿瘤引起的脑神经压迫、尿崩症、头痛等症状不符合，CT或MRI检查常有这些肿瘤的本身特点，多数不难鉴别。
4.鞍外发展的无激素分泌功能的垂体腺瘤 患者也有闭经、泌乳，肿瘤虽大而血清PRL多<100ng/ml，经溴隐亭治疗血清PRL水平很快正常。
5.药物引起的PRL升高 许多药物如镇静药物等可引起PRL升高，一般药物引起的PRL升高均<100ng/ml，但长期服用甲氧氯普胺、氯丙嗪的患者血清PRL可达200~500ng/ml，伴有闭经泌乳。应停用药物以观察有无合并垂体肿瘤。
6.甲状腺功能长期低下的患者 如垂体增大及伴有高泌乳素血症症状，可能会误诊为垂体泌乳素瘤。
- 山东白癜风专科医院科普 白癜风对患者婚育有影响吗？ 2024-04-26
- 许多人对白癜风非常绝望，许多年轻的未婚患者担心他们会继承给孩子，甚至不敢结婚和生孩子。可以看出，虽然...详情
- 山东省白癜风专家揭秘 白癜风手术移植治疗过程中痛苦吗？ 2024-04-26
- 众所周知，黑素细胞移植主要用于白癜风手术移植，如常规治疗中的表皮细胞移植、单毛囊移植、recel再生...详情
- 山东省济南市哪家医院有国际认证的白癜的风新技术？ 2024-04-26
- 虽然白癜风的临床治疗方法多种多样，但每种方法都有一定的局限性，这也使得很多患者对创新的治疗技术有了更...详情
- 医学性突破！国际微创技术摆脱传统束缚不磨皮治疗白癜风 2024-04-26
- 自古以来，白癜风就存在于人类社会。从幼儿到老年人，白癜风可能是受害者。此外，社会对白癜风缺乏了解，给...详情
- 孩子晕倒抽搐是癫痫病发作症状吗 2024-04-26
- 孩子晕倒抽搐是癫痫病发作症状吗?当儿童患癫痫的可能性增大时，IQ水平会急剧下降。调查显示，癫痫患儿智...详情
- 孩子有癫痫病发作时会出现什么症状 2024-04-26
- 孩子有癫痫病发作时会出现什么症状?癫痫是一种常见的神经系统疾病，属于脑科常见病、多发病，给患者带来极...详情
- 热门关注：长沙正规白癜风医院“公开话题” 白癜风都有哪些严重危害 2024-04-26
- 热门关注：长沙正规白癜风医院“公开话题” 白癜风都有哪些严重危害？白癜风作为一种常见的皮肤病，其危害...详情
- 今日公布：成都专治hpv病毒中心“总榜公开”成都专业治疗hpv的医院有哪些 2024-04-26
- 今日公布：成都专治hpv病毒中心“总榜公开”成都专业治疗hpv的医院有哪些 四川泌尿外科医院 2.成...详情
- 24小时免费问诊：成都hpv在什么医院看比较专业“线上预约”成都治hpv厉害的医院有哪些 2024-04-26
- 24小时免费问诊：成都hpv在什么医院看比较专业“线上预约”成都治hpv厉害的医院有哪些 四川泌尿外...详情
- 专业排行榜单：成都hpv定点医院有哪些比较好-成都hpv专科医院排名前十公布 2024-04-26
- 专业排行榜单：成都hpv定点医院有哪些比较好-成都hpv专科医院排名前十公布 四川泌尿外科医院 2....详情
- 上环一共需要多少钱 2024-04-26
- 对于许多女性来说，上环是一种常见的避孕方法。在成都玛丽亚天府妇产儿童医院，我们提供上环手术服务，帮助...详情
- 上海市荨麻疹有哪些因素引起呢？ 2024-04-26
- 荨麻疹是一种常见的皮肤病，也被称为风团或皮肤水肿。它主要是由于肥大细胞活化导致肌肤、黏膜小血管扩张...详情
-
1
我院6位业务骨干赴广西马山开展医疗帮扶工作
2023-09-27 -
2
国际助产士日︱生孩子少点疼？
2023-09-27 -
3
我院顺利开展2021学年春季学期新带教临床教师培训（试讲）工作
2023-09-27 -
4
我院荣登全省医疗机构持续发展榜单第五名
2023-09-27 -
5
黄辉副院长督导口岸方舱实验室运行情况
2023-09-27 -
6
19张床位全市规模大！我院急诊重症监护室（EICU）正式启用
2023-09-27 -
7
加来驿站医务组为高考保驾护航
2023-09-27 -
8
我院团队 “华艺设计杯”防隔感应知应会知识竞赛夺冠
2023-09-27 -
9
我院高血压中心正式获颁国-家高血压达标中心牌匾高血压达标中心高峰论坛同时举行
2023-09-27 -
10
教学竞赛展风采 匠心凝聚促成长——我院成功举办第四届教师教学竞赛
2023-09-27
