诊断检查:
1、体格检查
体格检查时,常可发现患侧胸部及上腹部呼吸运动减弱;局部皮温升高,在后期甚至出现凹陷性水肿。肝上间隙脓肿将肝脏向下推,故常可扪到肝脏。肝下区脓肿则上腹部往往有压痛和肌紧张。局限性压痛常提示脓肿所在部位,如在右侧第十二肋或其前端,多为后面的肝下脓肿;如沿右肋缘下压痛,常为肝上脓肿。约有10%一25%的脓腔内含有气体,叩诊时肝浊音区小。如为右侧肝上脓肿,因膈上反应,右肺下叶受压而有局部萎陷或胸膜腔有反应性积液,则叩诊时下胸部浊音和肝浊音可连成一片。听诊时患侧肺底呼吸音减弱,亦可听到湿性啰音。
2、诊断
急性腹膜炎或腹腔内脏器的炎性疾病经治疗好转后,或腹部术后数日出现发热、腹痛者,均应想到本病,并进一步检查。
3、实验室检查
1.白细胞增高,中性粒细胞增高。
2.X线检查见患侧膈升高,活动受限,或见膈下有液气平面。
3.B超或CT可见脓腔。
4.诊断性穿刺抽到脓液。
鉴别诊断:
本病应与脓胸、肝脓肿相鉴别。
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