佝偻病和软骨病的症状_佝偻病和软骨病的症状是什么

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佝偻病和软骨病的症状

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　　1.主诉：

　　患者常有多汗、易激动、夜间睡眠差、腹部膨隆、腕踝部肿大、鸡胸、方颅、下肢呈“O”型或“X”型弯曲畸形、骨痛、行走不便、驼背、胸椎侧弯、身长缩短、骨折、手足抽搐等。

　　2.临床表现：

　　2.1.佝偻病临床主要为骨骼的改变、肌肉松弛，以及非特异性的精神神经症状。重症佝偻病患者可影响消化系统、呼吸系统、循环系统及免疫系统，同时对小儿的智力发育也有影响。婴幼儿有多汗、易激动、夜间睡眠差、腹部膨隆、腕踝部肿大、鸡胸、方颅、下肢呈“O”型或“X”型弯曲畸形。在临床上分为初期、激期、恢复期和后遗症期。初期、激期和恢复期，统称为活动期。

　　2.1.1.初期：多数从3个月左右开始发病，此期以精神神经症状为主，患儿有睡眠不安、好哭、易出汗等现象，出汗后头皮瘙痒而在枕头上摇头摩擦，出现枕部秃发。

　　2.1.2.激期：除初期症状外患儿以骨骼改变和运动功能发育迟缓为主。

　　用手指按在3~6个月患儿的枕骨及顶骨部位，感觉颅骨内陷，随手放松而弹回，称乒乓球征。8～9个月以上的患儿头颅常呈方形，前囟大及闭合延迟，严重者18个月时前囟尚未闭合。

　　两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子，称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸”，或下陷成“漏斗胸”，胸廓下缘向外翻起为¨肋缘外翻”;脊柱后突、侧突。

　　会站走的小儿由于体重压在不稳固的两下肢长骨上，两腿会形成向内或向外弯曲畸形，即“O”型或“X”型腿。

　　患儿的肌肉韧带松弛无力，因腹部肌肉软弱而使腹部膨降，平卧时呈“蛙状腹”，因四肢肌肉无力学会坐、站、走的年龄都较晚，因两腿无力容易跌跤。出牙较迟，牙齿不整齐容易发生龋齿。

　　大脑皮质功能异常，条件反射形成缓慢，患儿表情淡漠，语言发育迟缓，免疫力低下，易并发感染、贫血。

　　2.1.3.恢复期：经过一定的治疗后，各种临床表现均消失，肌张力恢复血液生化改变和X线表现也恢复正常。

　　2.1.4.后遗症期：多见于3岁以后小儿，经治疗或自然恢复后临床症状消失，仅重度佝偻病遗留不同部位、不同程度的骨骼畸形。

　　2.2.骨软化症多见于妊娠、多产的妇女及体弱多病的老人，最常见的症状是骨痛、肌无力和骨压痛。重度患者有脊柱压迫性弯曲、身体变矮、骨盆变形等现象，但肌痉挛及手足抽搐的发生并不多见。

　　2.2.1.发病初期，骨痛部位不固定，常在腰背部或下肢，一般活动时加重，常被误认为是风湿或神经症。

　　2.2.2.肌无力是一个重要的表现，开始是上楼梯或坐下起立时很吃力，病情加剧时完全不能行走。在骨痛与肌无力同时存在的情况下，患者步态特殊，摇摇摆摆，被称为“鸭步”或“企鹅步”态。

　　2.2.3.骨压痛多见于胸骨、肋骨、骨盆及大关节处，不能触碰，触之疼痛难忍。

　　2.2.4.有的有自发性、多发性骨折或假性骨折，如股骨粗隆下骨折或椎体的压迫性骨折。

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