骨产道异常病因概要:
骨产道异常的病因主要有三个,分别是:扁平骨盆如单纯扁平骨盆、佝偻病性扁平骨盆;狭窄骨盆如漏斗骨盆、横径狭窄骨盆;畸形骨盆如骨软化症骨盆、偏斜骨盆。
骨产道异常详细解析:
1.扁平骨盆:
①单纯扁平骨盆:骨盆入口呈横扁圆形,骶岬向前下突出,使骨盆入口前后径缩短而横径正常;
②佝偻病性扁平骨盆:骨盆入口呈横的肾形,骶岬向前突,骨盆入口前后径短。骶尾变直向后翘。尾骨呈钩状突向骨盆出口平面。由于髂骨外展.使髂棘间径≥髂嵴间径;由于坐骨结节外翻,耻骨弓角度增大,骨盆出几横径变宽。
2.狭窄骨盆:
①漏斗骨盆:骨盆入口各径线值正常。两侧骨盆壁向内倾斜,状似漏斗得名。其特点是中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄,使坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短,耻骨弓角度<90°。坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15 cm,常见于男性骨盆。
②横径狭窄骨盆:与类人猿型骨盆类似。骨盆入口、中骨盆及骨盆出口横径均缩短,前后径稍长,坐骨切迹宽。测量骶耻外径值正常,但髂棘间径及髂嵴间径均缩短。中骨盆及骨盆出口平面狭窄,产程早期无头盆不称征象,当胎头下降至中骨盆或骨盆出口时,常不能顺利地转成枕前位,形成持续性枕横位或枕后位造成难产。
3.畸形骨盆:骨盆失去正常形态称畸形骨盆。
①骨软化症骨盆:现已罕见。系因缺钙、磷、维生素D及紫外线照射不足,使成人期骨质矿化障碍,被类骨组织代替,骨质脱钙、疏松、软化。由于受躯干重力及两股骨向内上方挤压,使骶岬突向前,耻骨联合向前突出,骨盆入口平面呈凹三角形,坐骨结节间径明显缩短,严重者阴道不能容纳2指。一般不能经阴道分娩。
②偏斜骨盆:系一侧髂骨翼与髂骨发育不良所致骶髂关节固定,以及下肢和髂关节疾病,引起骨盆一侧斜径缩短的偏斜骨盆。
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