骨产道异常的治疗方法_骨产道异常怎么办可以治好吗_骨产道异常用药

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骨产道异常的治疗

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　　骨产道异常的治疗概要：

　　骨产道异常在严密观察下试产;绝对性骨盆狭窄、骨盆出口平面狭窄，明显的病理性骨盆应行剖宫产。需注意产妇休息，要监测宫缩强弱。对骨盆入口平面狭窄的处理。中骨盆及骨盆出口平面狭窄的处理。骨盆三个平面均狭窄的处理等。畸形严重，头盆不称明显者，应及时行剖宫产术。

　　骨产道异常的详细治疗：

　　治疗：

　　(一)治疗原则

　　确定骨盆狭窄的不同类型和分度，结合产力、胎儿大小、胎位、胎儿宫内情况、产程进展、产妇全身状况和既往产史综合考虑分娩方式。轻度骨盆狭窄，在严密观察下试产;绝对性骨盆狭窄、骨盆出口平面狭窄，明显的病理性骨盆应行剖宫产。

　　(二)具体治疗方法

　　1.一般处理

　　在分娩过程中，应安慰产妇，使其精神舒畅，信心倍增，保证营养及水分的摄入，必要时补液。还需注意产妇休息，要监测宫缩强弱，勤听胎心及检查胎先露部下降程度。

　　2.骨盆入口平面狭窄的处理

　　(1)明显头盆不称骶耻外径<16cm，骨盆入口前后径<8.5cm者，足月活胎不能入盆，不能经阴道分娩。应在接近预产期或临产后行剖宫产结束分娩。

　　(2)轻度头盆不称骶耻外径16~18cm，骨盆入口前后径8.5~9.5cm，足月活胎体重<3000g，胎心率正常，应在严密监护下试产。试产过程中若出现宫缩乏力，胎膜未破者可在宫口扩张3cm时行人工破膜。若破膜后宫缩较强，产程进展顺利，多数能经阴分娩。若试产2~4小时，胎头仍迟迟不能入盆，或伴有胎儿窘迫征象，应及时行剖宫产术结束分娩。若胎膜已破，为了减少感染，应适当缩短试产时间。

　　3.中骨盆及骨盆出口平面狭窄的处理

　　在分娩过程中，胎儿在中骨盆平面完成俯屈及内旋转动作。若中骨盆平面狭窄，则抬头俯屈及内旋转受阻，易发生持续性枕横位或枕后位。若宫口开全，胎头双顶径达坐骨棘水平或更低，可经阴道助产。若胎头双顶径未达坐骨棘水平，或出现胎儿窘迫征象，应行剖宫产术结束分娩。

　　骨盆出口平面是产道的最低部位，应于临产前对胎儿大小、头盆关系做出充分估计，决定能否经阴道分娩，不应进行试产。临床上常用出口横径与出口后矢状径之和估计出口大小。若两者之和>15cm时，多数可经阴道分娩;两者之和在13~15cm时，多数需用胎头吸引术或产钳术助产;两者之和<13cm，足月胎儿一般不能经阴道分娩，应行剖宫产。

　　4.骨盆三个平面均狭窄的处理

　　主要是均小骨盆。若估计胎儿不大，头盆相称，可以试产。若胎儿较大，有绝对性头盆不称，胎儿不能通过产道，应尽早行剖宫产术。

　　5.畸形骨盆的处理

　　根据畸形骨盆的种类、狭窄程度、胎儿大小、产力等情况具体分析。若畸形严重，头盆不称明显者，应及时行剖宫产术。

　　狭窄骨盆分娩时的处理原则是：明确狭窄骨盆的类别和程度，了解胎位、胎儿大小、胎心、宫缩强弱、宫颈扩张程度、破膜与否，结合年龄、产次、既往分娩史综合判断，决定分娩方式。

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