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冠心病合并颈动脉狭窄的诊断

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　　诊断检查：

　　1.检查

　　1.1.颈动脉彩色多普勒超声检查可以测量出残余管腔情况和斑块位置，其优点为无创性及可靠性。对于有颈部杂音、有脑卒中或一过性脑缺血病史、有外周血管病变者，以及一些高龄患者，可作为首选筛查手段。

　　1.2.MRI 也能达到与超声同样的效果，并可能发现多发性腔隙脑梗死或脑萎缩等，但费用相对较高。

　　1.3.颈动脉造影能够清楚地显示颈动脉病变位置和狭窄程度，并可提供远端血管和侧支循环情况，缺点是可能导致斑块脱落而且费用较高，可考虑在冠状动脉造影时一并进行。

　　2.诊断

　　诊断主要依靠上述辅助检查。

　　鉴别诊断：

　　本病应与主动脉瓣狭窄相鉴别，后者可有头晕、晕厥等症状，且收缩期杂音可向颈部传导，超声检查可明确诊断。

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