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胡桃夹综合征的诊断

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　　诊断检查：

　　对于非肾小球性血尿的患者，先除外结石、高血钙、肿物、炎症等其他的病因，应考虑到本征的可能性。

　　辅助检查

　　(1)膀胱镜检查：确定血尿来源于左侧输尿管开口。

　　(2)逆行肾盂造影：注入少量造影剂即可立即显示造影剂进入肾周围微小静脉，提示肾盂一静脉间存在分流。

　　(3)选择性左肾静脉造影，同时测压。典型者可见肾静脉跨过肠系膜上动脉附近出现造影剂充盈中断。此病的病理性压力变化范围为1.18～1.37 kPa(8.3～10.2mmHg)。

　　(4)CT或MRI可见左肾静脉远心端扩张，腹主动脉与肠系膜上动脉之间的左肾静脉突然变细并倾斜成角，造影剂呈小片状浓缩聚集于左肾窦和下极区域，B超可见左肾静脉远心端扩张，提示胡桃夹现象。

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