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基底动脉尖综合征的诊断

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　　诊断检查：

　　头颅CT扫描最大特征是双侧丘脑对称性蝶形低密度灶，多位于丘脑中心部位，丰要局限在中央中核，板内核之间。除丘脑梗死外，小脑、枕叶、中脑和颞叶内侧也常见到梗死灶，但发现率较低，这主要由于CT对颅后窝扫描存在伪影干扰，分辨率差。

　　MRI对软组织分辨率高，并能多方位成像，尤其对颅后窝病变更为敏感，故MRI对TOBS定位更为准确，且能检出极早期病灶，有时发病后30min即能检出梗死灶，大大提高了本病的早期确诊率，因此对怀疑TOBS的患者应首选MRI检查。

　　DSA的临床应用不仅可明确病变的血管部位，同时还为寻找病因提供证据。

　　鉴别诊断：

　　患者就诊时突出的表现多为意识障碍和瞳孔改变，易误诊为脑疝，需注意鉴别。

　　意识障碍持续时间长但程度相对轻;脱水治疗后，意识及瞳孔改变无改善;脑CT检查大脑半球无病灶，中线无移位;其他生命体征平稳。轻度的肢体运动障碍。

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