1.发病年龄:
常见于青壮年,男性比女性稍多。也可见于儿童。
2.前驱症状:
多数患者在发病前1—14天有上呼吸道感染、单纯疱疹感染史或发生于接种或注射疫苗后,少数患者没有前驱病史。前驱症状可有头痛、不适、无力、呕吐等。
3.发病形式:
急骤发病,病情进展迅速。不少病例在2—4天,甚至数小时死亡。
4.症状和体征:
突发高热,颈项强直,精神混乱,四肢无力比发麻常见。偶见讲话困难,但失语罕见。患者情况很快恶化,出现定向障碍,烦躁不安,很快进入昏迷。患者可出现贾克森癫痫,如半侧抽搐或全身性抽搐。神经系统检查,除意识障碍外,弛缓性不全偏瘫或不全四肢瘫伴有一侧或双侧锥体束征是最常见的体征。腱反射在发病时常常减低或消失。眼底检查一般视乳头边界清楚,但静脉充盈。偶可见到视乳头水肿及出血。脑神经受损提示脑干受累,少见。有约l/3的患者可见到局灶性或全身性抽搐。
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