诊断检查：
一、病理
1.光镜检查 主要为弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。
2.免疫荧光检查 可见以IgG及C3为主的颗粒状沉积。
3.电镜检查 可见电子致密物沉积及细胞增生、浸润。
二、实验室和其他检查
1.尿液分析
(1)尿量少而比重较高。
(2)常有轻重不同的蛋白尿，一般24h定量<3g。
(3)尿沉渣除红细胞外，尚可见红细胞管型、颗粒管型和白细胞。
2.血液检查
(1)血清抗链球菌溶血素“O”(ASO)滴度升高>400U。
(2)早期血清补体C3及CHso降低，6～8周内可恢复正常。
(3)红细胞沉降率(简称血沉)常加快。
3.其他检查
(1)腹部X线平片或B超提示肾脏大小正常或增大。
(2)胸部X线示心脏正常或轻度增大，常伴有肺充血现象。
三、诊断
短期内发生血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压等典型表现，严重时表现为肺淤血或肺水肿，即可诊断为急性肾炎综合征。病前1～3周有咽部或皮肤感染史，链球菌培养及血清学检查阳性，血清补体下降，CIC上升等均有助于临床确诊本病。
鉴别诊断：
1.急性全身性感染发热性疾病 高热时均可出现一过性蛋白尿及镜下血尿，此种尿改变发生于感染、高热的极期，随着热退，尿液检查亦恢复正常。一般不伴水肿、高血压等肾脏疾病的临床表现。
2.急性泌尿系感染或急性肾孟肾炎 泌尿系感染性疾患有全身及局部感染的表现，如发热、尿路刺激症状、尿中大量白细胞甚至白细胞管型、尿细菌培养阳性。经抗感染治疗后的疗效亦有助于鉴别。
3.以急性肾炎综合征起病的肾小球疾病
(1)IgA肾病及非IgA系膜增生性肾炎：部分患者有前驱感染，可呈急性肾炎综合征表现，患者血清C3正常，病情无自愈倾向。IgA肾病患者疾病潜伏期短，可在感染后数小时至数日内出现肉眼血尿，血尿可反复发作，部分患者血清IgA升高。
(2)急进性肾小球肾炎：起病过程与急性肾炎相似，但除急性肾炎综合征外，早期常以少尿、无尿及肾功能急剧恶化为特征。重症急性肾炎呈现急性肾衰竭者与该病相鉴别困难时，应及时作肾活检以明确诊断。
(3)系膜毛细血管性肾小球肾炎：又称膜增生性肾小球肾炎，临床上除表现急性肾炎综合征外，经常伴肾病综合征，病变持续无自愈倾向。50%～70%患者有持续性低补体血症，8周内不能恢复。
4.全身系统性疾病肾脏受累 如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等。系统性红斑狼疮肾炎及过敏性紫癜肾炎等可呈急性肾炎综合征表现，但伴有其他系统受累的典型临床表现和实验室检查，可资鉴别。
5.某些遗传性疾病 起病类似，如遗传性肾炎等。
6.原先存在的慢性肾小球疾病急性发作。
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