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急性肾上腺功能不全 (急性肾上腺功能不全,肾上腺功能,肾上腺)

急性肾上腺功能不全的治疗

  治疗

  1.基础治疗平时进高钠饮食。替代疗法为每日服氢化可的松20~30 mg或强的松5~7.5 mg;应清晨服总剂量的2/3,下午服1/3。如不能纠正乏力、疲倦和低钠血症,则可以加用小剂量盐皮质激素,如每日服9α-氟氢可的松0.2 mg或每月肌注三甲醋酸去氧皮质酮125 mg。

  2.急性肾上腺危象的治疗在轻度应激时每日增加氢化可的松50 mg左右,不能口服者可以静脉滴注给药。重度急性肾上腺危象多危及生命,必须及时抢救。

  (1)补充盐水:在前2日应迅速补充盐水,每日2~3 L。

  (2)糖皮质激素:立即静脉注射磷酸氢化可的松或琥珀酰氢化可的松100 mg,使血浆皮质醇浓度达到健康人在发生严重应激时的水平,以后每6小时静脉滴注100 mg,第3日逐渐减量,呕吐停止后可以改为口服氢化可的松50~60 mg/d,可以加用9α-氟氢可的松。

  3.病因治疗 如化疗、放疗。

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